星医技术微创医治脑出血，星医有一利器

“微创手术强调以最小的损伤到达最好的医治效果，而“神经显微镜技术”是“微创神经外科”的突出代表。

”微创医治脑出血近日，我院神经外科收治一名中年女性患者，既往有高血压病病史，上班时突发右边肢体乏力入院，查头颅CT提示：左顶叶脑出血。

据神经外科包陆君副主任介绍：“患者脑出血部位位于左顶叶，是大脑负责指挥右边肢体运动的重要部位，目前患者已出现右边肢体乏力，说明已有神经功能损伤，出血量有30ml，如不手术出血量可能会增加，神经功能损伤加重则可能致使右边肢体偏瘫。”

包主任详细查看患者及阅看CT后，认为患者有手术指征，特别合适在显微镜下微创清除脑内血肿。显微镜下手术能将脑内组织放大五至六倍，彻底清除血肿，避免骚扰、损伤附近的功能区脑组织，是神经外科微创手术的1大利器。

做了头颅CTA，排除脑血管畸形、脑动脉瘤后，包陆君副主任医师手术中采取直切口切开头皮约5cm，铣刀去除骨瓣构成约3cm×3cm骨窗，剪开硬膜，彻底清除脑内血肿约30ml，充分止血，操作中成功避免损伤运动功能区。术后患者复查头颅CT：左顶叶脑内血肿清除，右边肢体活动正常，病情恢复顺利。

图为术前头颅CT，白色的部份为出血地方

图为术后头颅CT

随着医学技术的发展，装备的更新，近年来微创医治脑出血技术不断提高。显微镜手术仅需要通过颅骨上小的钻孔入颅，不需要大范围的开颅，暴露颅腔的特定部位，减少了开颅手术的损伤；可直视视察手术野和病变，避免脑内操作的盲目性；可简化手术操作，缩短手术时间，减少住院费用，加快病人术后康复。特别是对一些年老体弱，得了多种基础疾病难以耐受开颅手术的患者，不失为一种难得的医治方式。

如何预防脑出血？脑出血疾病一旦产生，后果严重，所以有效预防显得格外重要。脑出血产生的主要原因是高血压及动脉硬化，因此针对病因的医治措施是十分有效的预防办法。

对得了高血压病的患者，平时在生活当中也要监测血压，做到心中有数。根据血压，遵照医嘱服用降压药物。一般血压控制在/90mmhg为好。同时还要养成良好的生活习惯，努力做到不吸烟，不酗酒，控制食盐摄取量，饮食平淡，阔别“肥甘美味”。同时调剂心态，避免情绪大起大落。通过适当锻炼，调理身体性能。劳逸结合，合理安排作息时间。只有平时科学的养生保健，阔别不良生活习惯，爱惜身体，才能最大限度地下降脑出血疾病的产生概率。

（文：神经外科陈均昌）

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专家简介

包陆君，副主任医师、神经外科副主任，医学硕士，毕业于中南大学湘雅医学院，医院调入我科。医院Samii颅底显微外科培训，医院、医院行手术观摩；临床基本功扎实，手法纯熟、细腻，在我院主刀切除中央区巨大脑膜瘤、小脑肿瘤、颅底重建脑脊液漏修补术、包裹大脑中巨大动脉瘤、切除巨大动静脉畸形（Spetzle分级5级）等高难度手术；中山市首创颞浅动脉结扎医治顽固性偏头痛；首创利用激光定位穿刺血肿及脑室；中山地区首创展开腰大池腹腔分流手术。

陈均昌，主治医师，神经外科教学秘书，从事神经外科临床近10年，医学理论知识和临床知识扎实，曾于医院进修神经外科，医院参加Yasargil显微外科培训。善于：各种颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等手术，熟习显微操作。