突发头痛及眼睑下垂，与脑动脉瘤有关

　　50岁的张女士突发头痛及眼睑下垂，到医院检查了两回，最终竟是颅内多发动脉瘤作怪。

　　今年4月初，重庆的张女士出现无诱因下头部持续性胀痛，以右侧明显，医院内科就诊，通过头颅CT检查显示未见明显异常。她以为是睡眠不好导致头痛，先采取口服药、调整作息等方式，但半月后症状仍未缓解，继而又出现右侧眼痛、右眼睑下垂等症状。医生建议其转院到神经外科进一步治疗。后在行头颅脑血管三维成像（CTA）检查后，最终证实张女士为颅内多发动脉瘤（右后交通动脉瘤、双侧大脑中动脉动脉瘤、左颈内动脉床突上段动脉动脉瘤）。

眼睛的毛病为何要找神经外科呢？

　　其实，眼睑下垂是后交通动脉瘤压迫或者破裂的典型症状，除了要考虑眼科的问题以外，还需要除外是否可能存在颅内动脉瘤。

　　动眼神经是脑神经的一组分支，主要管睁开眼皮，以及眼球各个方向的活动。

　　脑动脉瘤是引起动眼神经麻痹的重要原因，占所有原因的20~30%，虽然比例不是最高，却最凶险。因为脑动脉血管壁薄弱，受血流冲击，血管壁就像吹气球一样鼓了一个血管瘤，压迫临近的动眼神经，从而造成动眼神经麻痹，患者表现为上眼睑下垂，也就是眼皮耷拉，不能睁眼等。

　　其中，后交通动脉瘤随时可能在压力很高的动脉血流冲击下，引起瘤壁破裂，造成致命性大出血，被形象地称为脑内的“不定时炸弹”。

出现这样的情况怎么办？

　　对于这样的情况，特别是有过突发剧烈头痛的情况，一定要高度怀疑有没有脑动脉瘤的可能性。医院的神经外科进行CTA（CT血管造影）或DSA检查（插管的脑血管造影），尽早明确诊断。明确诊断后，符合手术指征的患者应尽早行介入栓塞治疗或者开颅手术夹闭治疗。

　　最后建议大家，家族中既往有人曾经患过脑动脉瘤的，其他成员最好要进行定期检查。头颅脑血管三维成像（CTA）、核磁共振成像（MRA）、脑血管造影（DSA）这三种检查都能诊断出脑动脉瘤，前两者检查均属于无创检查。

重医大附一院神经外科

长按左侧







































北京白癜风治疗哪家好
北京那间医院看白癜风好