急诊科脑动脉瘤栓塞治疗频传佳绩

日前，医院急诊科再次成功开展了颅内动脉瘤栓塞手术，标志着我院颅内动脉瘤栓塞治疗技术在上新台阶，在脑血管病治疗方面具有重要意义。

9月1日，65岁的男性患者头部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，入住急诊科，迅速启动急诊绿色通道。急查头颅CT提示蛛网膜下腔出血，CTA提示左侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，大小约2.9mm*4.3mm，根据检查结果，病情十分危急。急诊科王付启主任马上主持全科医师讨论后，对患者病情进行严谨的术前讨论研究，制定缜密的诊治方案和相关应急方案。积极与患者家属沟通病情及方案后，于年9月2日16:00在导管室由郑大一附院郭新宾教授指导、急诊科王宏良医师、介入科协助顺利完成左侧大脑中动脉M1段动脉瘤栓塞术。经过1个多小时的紧张手术治疗，患者病情得到控制，手术顺利成功。术后造影提示动脉瘤栓塞致密，无瘤颈残留，载瘤血管显影正常。患者症状较术前未见明显变化，安返病房。

颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血传统保守治疗具有极高的致死率。动脉瘤性蛛网膜下腔出血的致死率高达33%，致残率高达40%，未经治疗的患者，如果再次发生破裂出血，其死亡率更可高达60%。动脉瘤一旦破裂出血，应该争分夺秒尽早治疗，消除动脉瘤，以防再次出血。有研究统计，不积极治疗消除动脉瘤，随访三年几乎毫无例外的全部死于再次破裂出血。原来的传统理念，在动脉瘤破裂出血后，保守治疗，患者绝对卧床休息，稳定病情控制血压1个月后再次诊断和治疗动脉瘤，属于被动性治疗，一定程度上无异于被动等死。因为瞬间的血压升高如咳嗽、打喷嚏、咳嗽、用力大小便时的突然血压升高，没有办法可以防治，这样瞬间的高血压可以导致动脉瘤再次破裂出血，加剧病情。急诊介入栓塞颅内动脉瘤具有创伤小、治愈率高的特点，是降低死亡率和改善致残率最好的措施。

急诊科主任王付启提醒：发生脑动脉瘤的高危人群大多为肥胖者、高血压动脉硬化患者、长期吸烟和有家族遗传史者。告诫广大患者，如果反复出现剧烈头疼和恶心呕吐，突发失明或一侧眼睛睁不开，要考虑脑动脉瘤的可能，医院就诊。急诊科医师主导参与的颅内动脉瘤栓塞术顺利完成，标志着急诊科在动脉瘤蛛网膜下腔出血的诊断和治疗技术层面大大提升，相信新技术的开展能使更多的患者获益。

总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜图文编排/余玉贵

赞赏

长按







































北京中科医院好不好
中科医院专家微信