体育与健康警惕颅内的隐匿炸弹脑动脉瘤

颅内动脉瘤并不是肿瘤，而是指颅内动脉管壁上局部发生的异常膨出。气球吹大了会变薄，血管也是这样，颅内动脉瘤作为血管壁的薄弱点，常造成蛛网膜下腔出血，严重情况下会产生致死级别的危险。

颅内动脉瘤的明确病因尚不甚清楚，多数学者认为是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和血流动力学因素作用下形成。高血压、脑动脉硬化、血管炎都与动脉瘤的发生与发展有关。下面医院神经外科主任董立辉为我们介绍一下脑动脉瘤的相关知识。

脑动脉瘤系颅内动脉壁的局部异常扩张造成动脉壁的一种瘤样突出。也就是在正常的脑动脉上出现一个异常的突起。是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要病变。可以发生于任何年龄，但40～60岁是本病的高发年龄。按病因来分，有先天性、细菌性、损伤性、肿瘤性和动脉硬化性等。

脑动脉属于肌型动脉，管壁由内膜、中膜、和外膜三层组成，内膜为一层内皮细胞和发育良好的内弹力层组成。目前认为在大的脑动脉分叉处的先天性发育缺陷和随年龄增长而发生的内弹力层的改变是形成动脉瘤的主要因素。内弹力层的变性和破裂是动脉硬化的一种表现，高血压可促进其进程。

本病早期可能没有任何症状，破裂前可能出现头痛和眼肌麻痹，表现为复视、上眼睑下垂等。破裂后出现蛛网膜下腔出血症状，有突发剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐。有些病人进展迅速，可短期内引起死亡。

本病诊断比较特殊。之所以说脑动脉瘤是颅内的隐匿炸弹，一是未破裂前没有典型症状，二是一般的检查发现不了脑动脉瘤。脑动脉瘤的确诊依赖于脑血管造影或CTA；MRA对于直径3mm以上的颅内动脉瘤也多能显现。

本病一旦确诊，多需手术治疗。手术方式分为开颅手术夹闭和介入手术治疗。

预防：既然本病如此危险，那么早发现、早治疗才是预防本病的关键。脑动脉瘤的典型表现一是出现突发的一侧上眼睑下垂，二是颈部疼痛僵直，三是前所未有的剧烈头疼。一旦出现上述情况，一医院就诊。

版面编辑：郭晓凝

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