神经内科学高频考点速记

O有关脑脊液的描述，恰当的是

充满蛛网膜下腔。

O属于脑膜刺激征的是

凯尔尼格征。

O脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示

海马沟回疝。

O急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是

压颈试验有梗阻。

O脑出血最常见的部位是

内囊。

O何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

发病48小时以后。

O脑出血的预后与哪种因素有关

出血量、部位及并发症的严重程度。

O椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作不出现的症状是

失写。

O颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是

对侧上肢或下肢的发作性瘫痪。

O短暂脑缺血发作的临床表现是

发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复。

O哪条血管闭塞最易导致偏瘫

大脑中动脉。

O脑血栓形成最常发生于哪条动脉

大脑中动脉。

O侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为

正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

O脑血栓形成的最常见病因是

脑动脉粥样硬化。

O脑梗死的临床表现中，不应有的症状或体征是

脑膜刺激征。

O大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

旁中央小叶。

O患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞

大脑中动脉。

O大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

偏瘫以下肢较轻。

O哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

推动脉或小脑下后动脉。

O椎-基底动脉血栓形成不出现哪个症状

失语。

O对急性脑梗死患者，哪种情况不适于溶栓治疗

头部CT出现低密度灶。

O心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

大脑中动脉。

O脑栓塞的临床表现中，不正确的是

多有脑膜刺激征。

O脑出血最常见的原因是

高血压和脑动脉硬化。

O高血压性脑出血最好发生的部位是

壳核及其附近。

O蛛网膜下腔出血最常见的病因是

先天性颅内动脉瘤。

O蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

腰穿时发现血性脑脊液。

O蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在

后交通动脉。

O关于脑出血，最确切的诊断依据是

突然偏瘫，头部CT见底节附近高密度影。

O脑出血最常见的出血血管是

大脑中动脉的豆纹动脉。

O脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

有无偏瘫。

O脑出血的内科治疗最重要的是

控制脑水肿。

O关于脑出血的治疗，哪项是正确的

保持安静，积极抗脑水肿。

O一般认为，哪种情况的脑出血不适于外科治疗

壳核出血血肿40ml。

O老年人蛛网膜下腔出血的特点是

意识障碍多见，头痛不明显。

O脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别哪点最重要

CT见脑突质内高密度灶。

O对于多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是

对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗。

O关于急性脑血管病的病因，不正确的是

脑血栓形成最常见的病因是动脉炎。

O有关急性脑血管病的病变部位，不正确的是

蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见。

O脑血栓形成患者出现运动性失语是因为病变损害了

优势半球额下回后部。

O延髓外侧面

椎动脉供血。

O脑桥

基底动脉供血。

O枕叶

大脑后动脉供血。

O供应大脑外侧面血液的血管是

大脑中动脉。

O供应枕叶血液的血管是

大脑后动脉。

O供应脑桥血液的血管是

基底动脉。

O供应延髓外侧部血液的血管是

推动脉。

O病灶侧单眼失明是因为

颈内动脉血栓形成。

O病灶对侧下肢中枢性瘫是因为

大脑前动脉血栓形成。

O低分子右旋糖酐

血液稀释疗法。

%甘露醇、维生素C

脑保护剂。

O肝素、双香豆素

抗凝治疗。

O尿激酶、链激酶

溶栓治疗。

O不符合震颤麻痹的症状的是

可导致瘫痪。

O不属于锥体外系的是

内囊。

O不符合小舞蹈病的是

成年发病。

O接近震颤麻痹病因治疗的药物是

左旋多巴。

O震颤麻痹的病人禁止使用

吩噻嗪类药物。

O不符合震颤麻痹的症状的是

动作时震颤加剧。

O关于帕金森病的三个主要体征

震颤，肌张力增高，运动减少。

O哪项不符合小舞蹈病的体征

小写症。

O震颤麻痹源于什么部位变性

黑质细胞。

O对周期性瘫痪发作期的病人，治疗最佳的是

针对低血钾，口服氯化钾。

O膝反射的反射中枢在

腰髓2-4。

O脊髓前连合病变产生

双侧节段性分离性感觉障碍。

O脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点

椎管内有无梗阻。

O-侧舌咽神经、迷走神经损害，哪项不正确

悬雍垂偏向同侧。

O脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的

多有脑膜刺激征。

O脊髓半侧损害（BrownSequard综合征）最常见于

髓外硬膜内肿瘤。

O脑卒中最强的单一危险因素是

高年龄。

O哪条不符合颈内动脉系统TIA

猝倒发作。

O一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在

同侧动眼神经。

O对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

意识障碍的程度。。

O高血压性脑出血的主要机理是

高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂。

O大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

旁中央小叶。

O肱三头肌反射的反射中枢在

颈髓6-7。

O周期性瘫痪不应有的表现是

大小便障碍。

O腰椎穿刺术，哪项不属禁忌证

发热、菌血症。

O哪项体征不是Horner征

面部出汗增加。

O对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做哪项检查

T3、T4。

O癫痫样波包括下列几项，但除外

慢波。

O帕金森病患者的体征不包括

肢体肌张力减低。

O继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

有无面部痛觉减退和角膜反射减退。

O脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应。哪条动脉不参与脑底动脉环的组成

椎动脉。

（标注有“●”的是报考神经内科学专业人员要求的考点，报考内科学专业的不须掌握）

●一侧三叉神经脊束核的病损表现为

同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍。

●哪项不符合延髓麻痹的诊断

假性延髓麻痹时咽反射消失。

●右三叉神经病损表现为

右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧。

●两足并拢站立闭目，此项检查为

Romberg征。

●同向性偏盲病损位于

对侧视束。

●不符合一侧动眼神经麻痹的是

瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在。

●滑车神经受损时，眼球出现向哪一方向的运动障碍

向外下。

●霍纳综合征由哪种病因引起

眼交感神经麻痹。

●可引起眼裂变小的病征有

Horner征。

●Homer征表现不正确的是

瞳孔对光反应消失。

●舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

舌前2/3味觉消失。

●周围性舌下神经麻痹的症状不包括

一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧。

●卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是

80-mmH20（0.78-1.76kPa）。

●压颈试验旨在检查

脊髓疾病有无椎管阻塞。

●下运动神经元瘫痪的特点是

弛缓性瘫。

●锥体系统病损最确切的体征是

Babinski征(+)。

●锥体束损害的反射改变

深反射亢进，浅反射减弱或消失。

●鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是

有无病理反射。

●锥体系统是指

上运动神经元。

●上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是

上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高。

●检查肌张力时，患者必须

肌肉放松。

●锥体束病损时肌张力改变为

痉挛性折刀样肌张力增高。

●Babinski征(+)提示

皮质脊髓束损害。

●Babinski征典型表现为

拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开。

●哪项为锥体束损害的体征

Babinski征。

●病理反射的发生原因

锥体束受损。

●导致腱反射亢进的病损部位为

锥体束。

●哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

一侧上肢上运动神经元性瘫痪。

●肌束震颤损害部位在

下运动神经元。

●周围性瘫痪的肌张力改变特点

肌张力减低。

●哪项不是下运动神经元

皮质脑干束。

●大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现

单瘫或不均等偏瘫。

●导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位

内囊。

●脑干病损时瘫痪的特点

交叉性瘫。

●Weber综合征的病损部位

中脑。

●Millard-Gubler综合征的表现不包括

眼球侧视运动障碍。

●运动系统不包括

丘脑。

●脊髓颈膨大横贯性损害引起

双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫。

●胸髓横贯性损害引起

双下肢中枢性瘫。

●脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍。

●双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留。

●痉挛性偏瘫步态

划圈样步态。

●当C5-T2脊髓前联合受损时可出现

双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。

●脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在

薄束与楔束。

●一侧节段性分离感觉障碍，即痛温觉障碍，而触觉及深感觉保留，病变部位在

同侧脊髓后角。

●脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是

受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失。

●交叉性感觉障碍的病变水平位于

延髓。

●一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

延髓背外侧部。

●病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在

丘脑。

●内囊受损的感觉障碍特点

对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失。

●肱二头肌反射中枢在

C5-6。

●膝腱反射中枢在

L2-4。

●对感觉障碍判断不正确的是

丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。

●哪项不符合对感觉障碍的判断

过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用。

●右侧周围性舌下神经麻痹的表现

伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动。

●诊断浅昏迷最有价值的体征是

对呼叫无反应。

●患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

同侧视神经。

●患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在

同侧动眼神经。

●患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在

左侧三叉神经。

●患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是

右侧周围性面神经麻痹。

●患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在

右侧脑桥。

●患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在

左侧额下回后部。

●患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于

右侧延髓。

●患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在

右外展神经。

●患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常为

Horner征。

●患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在

三叉神经脊核上部。

●患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位

左滑车神经。

●患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在

左动眼神经。

●患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在

右舌咽迷走神经。

●患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在

右侧视束。

●患者进食困难，查体:右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在

三叉神经运动核。

●患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在

左侧三叉神经。

●某患者双上肢痛、温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

颈5-胸2脊髓前联合。

●某患者左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小，是

左视神经损害。

●用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为

左三叉神经损害。

●某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为

感觉异常。

●某患者左侧口角流涎，查体:左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变为

左侧面神经管部病变。

●患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征(+)，病变位于

左侧延髓。

●轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于

舌咽迷走神经。

●某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为

左侧动眼神经。

●皱额不能

面神经损害。

●睁眼困难

动眼神经损害。

●闭眼困难

面神经损害。

●下颌偏斜

三叉神经损害。

●眼球内斜视

外展神经损害。

●额叶中央前回是

皮层运动中枢。

●顶叶中央后回是

皮层感觉中枢。

●枕叶内侧矩状裂上下缘是

视觉中枢。

●颞上回后部是

听觉中枢。

●颞叶内侧面钩回是

嗅觉中枢。

●苍白球黑质

静止性震颤。

●新纹状体

舞蹈病。

●小脑蚓部

躯干性共济失调。

●左小脑半球

左侧肢体共济失调。

●痉挛性偏瘫

划圈样步态。

●痉挛性截瘫

剪刀样步态。

●小脑病变

醉汉步态。

●震颤麻痹

慌张步态。

●腓神经麻痹

跨阈步态。

●损害引起优势半球额叶的部位是

运动性失语。

●损害引起优势半球顶叶的部位是

失读。

●损害引起优势半球颞叶的部位是

命名性失语。

●引起下列体征病变部位是交叉瘫

脑干。

●引起下列体征病变部位是单瘫

大脑皮层。

●引起下列体征病变部位是双下肢痉挛性瘫

胸髓。

●引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫

腰膨大。

●吉兰-巴雷综合征的病因可能是

周围神经自身免疫性炎症。

●吉兰-巴雷征不常有的表现为

胸4以下传导束性痛、温觉障碍。

●吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

起病后第三周。

●急性吉兰-巴雷综合征，哪种治疗较为适宜

血浆交换疗法。

●原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是

有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变。

●原发性三叉神经痛的治疗应首选

卡马西平。

●原发性三叉神经痛不应有的表现

面部痛觉减退。

●特发性面神经麻痹不应有的症状是

外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹。

●哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

脑电图检查。

●癫痫哪项不符合

每一位癫痫患者只有一种发作类型。

●哪项不符合癫痫发作

全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍。

●癫痫持续状态必须是

全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清。

●癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

确切的病史。

●需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

癔病。

●对癫痫发作患者的急救，首要处置是

保持呼吸道通畅，防止窒息。

●特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为

丙戊酸钠。

●抢救癫痫持续状态的患者，首选

安定静脉注射。

●癫痫患者服药，最不应

突然停药。

●治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起

癫痫持续状态。

●患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5-6分钟后意识逐渐清醒。可能是

癫痫。

●癫痫

用丙戊酸钠或卡马西平。

●震颤麻痹

用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物。

●小舞蹈病

不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物。

●特发性大发作首选

丙戊酸钠。

●特发性失神发作首选

乙琥胺。

●复杂部分性发作首选

卡马西平。

●婴儿痉挛症首选

ACTH。

●治疗偏头痛发作，应选用

咖啡因麦角胺。

●最常见的偏头痛为

普通偏头痛。

●哪种发作类型属于偏头痛等位发作

周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现。

●偏头痛的防治，哪项不正确

发作后可用血管扩张药。

●不常发作也不很强烈的偏头痛应用

非类固醇消炎痛药物。

●不常发作但很强烈的偏头痛应用

发作早期给麦角胺咖啡因。

●对发作频繁，每月发作2次者用

普萘洛尔、苯噻啶等药物。

●对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可用

5-羟色胺受体激动剂。

●重症肌无力属哪种疾病

神经-肌肉接头传递障碍性疾病。

●重症肌无力的主要病理生理机制是

乙酰胆碱受体数目减少。

●重症肌无力最常受累的肌肉是

眼外肌。

●重症肌无力常与哪种病合并存在

胸腺肥大或胸腺瘤。

●有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是

眼球向内、上、下运动受限，复视。

●关于重症肌无力，哪项是错误的

腾喜龙试验阴性。

●关于多发性肌炎，哪项是不正确的

血沉大多不快，血清CPK无明显增高。

●关于进行性肌营养不良，哪项是错误的

肌电图示运动单位电位波幅增高、时程增加、多相波增多。

●关于进行性肌营养不良，哪项是不正确的

假肥大型肌营养不良男女患病机会均等。

●周期性瘫痪

四肢无力，血钾减低。

●吉兰-巴雷综合征

四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离。

●进行性肌营养不良

四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩。

●重症肌无力

四肢无力，休息后减轻，活动后加重。

●周期性瘫痪

血清钾低。

●重症肌无力

神经-肌肉传递障碍性疾病。

◆震颤麻痹

黑质致密区含黑色素的神经元缺失。

●吉兰-巴雷综合征

周围神经系统脱髓鞘疾病。

●多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘疾病。

●治疗震颤麻痹用

美多巴。

●治疗小舞蹈病用

氟哌啶醇。

●治疗肝豆状核变性用

青霉胺。

●进行性肌营养不良的临床特点，哪项描述不准确

肌肉无力常伴有肌肉疼痛。

●患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

确定骨骼肌病变是神经源性还是肌原性。

OCreutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

进行性的痴呆。

●重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应

保证呼吸道通畅和正常换气。