高血压脑出血为什么会出现ldquo三

高血压脑出血主要是由于颅内脑组织中的动静脉或毛细血管发生破裂而引起脑内出血，会因出血块压迫神经组织导致患者出现瘫痪或死亡。现已证实，脑内的小动脉形成微小夹层动脉瘤或粟粒样动脉瘤是导致患者高血压脑出血的主要因素。

一般认为，长期高血压导致脑内微小血管的结构及血流动力学发生慢性病变，一旦血压波动较大时易导致血管破裂发生脑出血，且在脑出血早期高血压常使血肿再扩大而加重脑损伤，其病理机制主要是由于血肿的占位效应及其分解产物、脑组织受损后释放的血管活性物质等原因导致的脑水肿、颅内局部活动性出血、颅压升高和凝血纤溶系统异常等。

高血压性脑出血最常见的部位是基底节区出血，基底节区划分不太明确，主要包括基底节及内囊，有壳核、丘脑、尾状核三部分。

从解剖位置来看，内囊是一个位于尾状核、豆状核(分壳与苍白球)和丘脑之间的白质地带。它可以分为3个基本部位，即前肢、后肢和膝部。在内囊区域内密集有大量的传导束，其中有定向大脑皮质的，也有从大脑皮质发出向下传入神经系统各个低级部位的。

在内囊通过的主要传导束有皮质脑干束、皮质脊髓束。这两个束主要支配对侧颅神经和上、下肢的运动功能；在内囊通过的主要传导束还有丘脑皮质束、视觉径路。前者是对侧半身感觉的上升径路，后者是双眼对侧一半视觉的上升径路，所以，当脑出血影响到内囊时，会出现“三偏体征”，也叫“三偏综合征”，具体表现为：①病变对侧半身偏瘫；②偏身感觉障碍；③双眼对侧视野偏盲。