疑问解答如何尽早ldquo排雷

　　脑动脉瘤可以说是大脑中的“不定时炸弹”，一旦破裂可能有致命危险。尤其是40岁到60岁之间，脑动脉瘤最容易在这个时段出现破裂。那大家该如何尽早发现隐患，及时“排雷”呢?

　　动脉瘤，乍听起来似乎是很陌生、很遥远的疾病。但其实现实生活中，很多人的大脑中都埋藏着这种不定时的“炸弹”——脑动脉瘤!

李华主任介绍：

　　脑动脉瘤并非平常所说的“肿瘤”。而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，造成动脉壁如气球样膨起，形似瘤状，故称动脉瘤。就像车胎磨薄之后的局部鼓包，鼓包处管壁比其他地方都薄，非常容易破裂，没爆胎的时候，会凸出来挤压其他组织，爆胎的时候，就造成了颅内大出血，也就是蛛网膜下腔出血。

　　近年来，随着生活节奏加快和饮食习惯改变等，脑动脉瘤的发生率有上升趋势。若脑动脉瘤在未破裂之前被检查出来，则可根据需要将其手术夹闭或介入处理掉，可大大降低脑动脉瘤破裂所带来的风险，未破裂脑动脉瘤的手术安全性也较破裂脑动脉瘤要高得多。

　　建议大家：脑动脉瘤最容易在40岁到60岁间出现破裂，因此，年过40岁，尤其是烟龄长，高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，可在一般体检的基础上，加做脑部CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管造影)，看看脑部是否存在动脉瘤。

　　在检查中发现脑动脉瘤，一些人就会慌了神“会不会马上破裂?”、“要不要赶紧手术?”其实这个时候先要稳定好情绪，情绪的剧烈变化，大悲大喜会导致血压波动，反而可能刺激脑动脉瘤破裂。所以，正确的做法是，发现动脉瘤后，及时咨询神经外科医生，做相关检查，明确动脉瘤的结构、形态等，然后在医生指导下作出选择：及时处理或是长期随访。 　　

若需要及时处理，一般会通过两类手术方法，一种是开颅手术夹闭动脉瘤，另一种是介入栓塞动脉瘤。两种方法，在选择时需要因人而异，具体情况具体分析。需要考虑的因素包括动脉瘤的位置、形态、数目、大小、以及与周围组织和血管的关系、患者年龄和身体一般情况、患者及家属的经济状况等。

李华，主任医师，教授

毕业于第四军医大学临床医学系。曾任职于中国人民医院神经外科，医院神经外科工作，从事神经外科临床工作30余年。完成各类颅脑高难手术余例，发表论文数十篇。现医院神经外科主任、主任医师。

　　擅长：脑瘫诊断、评估，各种脑血管疾病，颅内动脉瘤、高血压脑出血、颅内血管狭窄、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性癫痫。鞍区肿瘤和后颅窝肿瘤等外科治疗。

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