三叉神经痛常被误诊为这5种病

　　三叉神经痛号称“疼痛之王”“天下第一痛”，其骤发性的、剧烈的、刀割般的疼痛往往让人痛不欲生。然而在临床诊疗上，近八成的三叉神经痛却被误诊为其他疾病，从而导致误治。有的患者以为是牙痛，拔了满口牙却疼痛依旧。

　　准确的鉴别诊断是有效治疗三叉神经痛的前提，因此需将三叉神经痛与多种相似疾病进行鉴别区分，下面来看专家的介绍。

　　1、牙痛。三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙痛，不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔除，也没能缓解疼痛。但事实上，三叉神经痛和牙痛很好区别，三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛，突发突止，而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛，而且，牙痛用X线或CT一检查，即可明确。若牙齿拔了还痛，一定要考虑三叉神经痛了。

　　2、偏头痛。虽然偏头痛的疼痛性质也为剧烈头痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，也会反复发作，但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前都会有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。而且，一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

　　3、面部神经痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

　　4、舌咽神经痛也易与三叉神经第3支痛相混，在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

　　5、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

　　三叉神经痛怎么才能杜绝误诊误治?

　　医院就诊：三叉神经痛和以上疾病在症状上还是有着一定的区别的，患者需要仔细了解自己的病情，并咨询专科医生。在一些基层医院，往往医生经验不足，专业不够，加上检查设备落后等原因容易造成误诊误治，这是十分可怕的。所以，怀疑自己可能有三叉神经痛，或者已经确诊的患者，尽量医院就诊。

　　科学精准的检查：据典型的疼痛分布和特征性的临床表现，结合MRI或CT检查，三叉神经痛的诊断并不难。三叉神经痛核磁检查可见，三叉神经半月节区由于长期慢性刺激，致使神经发炎，纤维化，半月神经节中毒等的综合作用，使分布在三叉神经根上的滋养血管，发生功能障碍，痉挛，最后发生继发性缺血，导致感觉根脱髓鞘病变，而引起三叉神经痛。另外，三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫或牵拉都可导致三叉神经痛。

　　对于三叉神经痛的治疗，常用口服药卡马西平或加巴喷丁。药物不能控制时可接受CT定位射频热凝术治疗，若MRI证实有明确的三叉神经受压，也可采取微血管减压术治疗。目前，医院有具备数十年临床经验的王庆明博士等资深专家开展此项手术，疗效显著。

　　专家推荐：

王庆明　主任医师医学博士

　　·上海医学会创伤专业委员

　　·中华医学会神经外科学分会委员

　　·上海市医学会神经外科专科分会委员

　　·上海市医学会第三届医疗鉴定专家库成员

　　·《中华实用医药杂志》专家编辑委员会常务编委

　　·医院神经外科专家

　　专业特长

　　擅长神经外科疑难疾病，如：脑血管畸形、脑动脉瘤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、颅低肿瘤、脊柱脊髓畸形、脊髓肿瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的诊疗有独到的理论知识及深厚造诣，能够非常熟练、高质量地开展颅底肿瘤、脑深部肿瘤、脊髓内肿瘤、脑干肿瘤等神经外科高难度、高风险的手术治疗和术后精良的管理工作。

　　专家简介

　　毕业于上海医科大学，师从我国著名神经外科创始人史玉泉教授，获医学博士学位。从事神经外科工作20多年，先后在上海医院神经外科、医院神经外科任职，具有极其丰富的临床经验，王庆明博士能熟练运用微创伤手术方法成功地切除了许多患者的脊髓肿瘤;采用经多种手术入路为不同的脑垂体瘤病人手术切除了垂体腺瘤;应用锁孔技术的方法为病人切除了颅底肿瘤;在保留面听神经的条件下为多名巨大听神经瘤患者成功地切除了其肿瘤。王博士已成功开展近五千例神经外科手术，成功救治了众多颅内肿瘤高危患者。