大脑中动脉瘤的治疗方案

大脑中动脉瘤的治疗方案

大脑中动脉瘤往往以出血为首发症状，一旦确诊，尽早手术。术中注意防止动脉瘤破裂出血及脑血管痉挛。

大脑中动脉瘤约占颅内动脉瘤的7.6%，破裂出血的频率度约为21%，动脉瘤分布于动脉主干的占72%，其余在周围支上。

大脑中动脉瘤多数因其破裂出血才被发现，以颅内出血为表现的动脉瘤破裂常与高血压脑出血鉴别。我们认为外侧裂附近的血肿，同时伴有蛛网膜下腔出血的，无论有无高血压病，都因怀疑大脑中动脉瘤破裂出血的可能，应进一步行脑血管造影。

大脑中动脉瘤首选开颅夹闭手术，尤其适合宽颈动脉瘤。大脑中动脉瘤并发血肿的较多，直接开颅手术是最佳治疗手段。手术的原则应为清除血肿，控制出血，妥善处理动脉瘤，其中控制出血是手术成败的关键，并直接影响到治疗结果。对于窄颈动脉瘤出血量小，可选择介入栓塞治疗，介入栓塞创伤小，病人恢复快，并发症较少，高龄患者容易接受。

医院神经外科张世荣主任医师

陕西省神经介入委员会委员中国神经外科医师协会会员西安市医学会神经外科分会委员西安市医学会医疗技术鉴定专家库成员

张世荣主任

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