介入治疗脑动脉盗血综合征的介入治疗颈

颈内动脉盗血综合征

概述

颈动脉盗血综合征是指当一侧颈内动脉闭塞时，健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧，出现健侧颈内动脉系统缺血表现，或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉，产生椎-基底动脉系统缺血表现，如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血，可同时有大脑及小脑受损表现。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。

临床表现

反复发作的颈内动脉系统短暂性脑动脉供血不足，如病变侧－过性黑朦，病变对侧肢体麻木、可逆性轻偏瘫、失语等；颈内动脉搏动减弱或消失，并可闻及血管杂音。

诊断要点

1、根据不同代偿方式出现颈内动脉或椎基底动脉系统缺血临床表现。

2、颈内动脉狭窄70%以上，可闻及血管杂音。

3、颈内动脉搏动消失或减弱。

4、DSA证实。

介入治疗

本病的治疗可根据具本情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥)术、颅内-颅外动脉吻合术等，以改善供血不足的状况。介入治疗采用导丝与导管配合开通狭窄与闭塞血管，随后球囊扩张和内支架置入。本病禁忌用血管扩长剂及降压药物，因常可导致“盗血”现象加重。此外可结合对症治疗。

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