Neurosurgery年1

本期编译：

周　川（医院）

郑　璇（上海交通大医院）

祝海平（苏州大学附属常熟一院神经外科）

李信晓（医院）

吴宁波（医院）

审校：

李信晓（医院）

Neurosurgery

年10月速览

1.成人脊柱畸形手术的成本-效益分析

Cost-EffectivenessinAdultSpinalDeformitySurgery.

PMID:DOI:10./neuros/nyx

成人脊柱畸形（adultspinaldeformity,ASD）的复杂性和异质性给进行高质量、完整的经济分析带来了极大困难。但这些方面的研究对临床医生和卫生政策专家非常有价值。健康相关的生活质量测评是评估干预措施及其对质量调整生命年(quality-adjustedlifeyear,QALY)影响的重要工具。目前对QALY的赋值尚未有确定标准。文献讨论中普遍接受的阈值是10万美元/QALY。然而，这一数字可能因人群而异，未必适用于当下的经济或所有的医疗保健经济体系。从根本上说，有效的治疗方法可能与较高的前期成本相关，然而，如果从长期来看，这将随着时间推移成为成本效益。本文的目的是对ASD手术中的成本-效益研究进行综述，并指导今后ASD中的成本-效益研究。

.不典型垂体腺瘤诊断的可变性和预后价值缺乏：诊断标准的系统性评价和关键性评估

VariabilityandLackofPrognosticValueAssociatedWithAtypicalPituitaryAdenomaDiagnosis:ASystematicReviewandCriticalAssessmentoftheDiagnosticCriteria.

PMID:DOI:10./neuros/nyx

不典型垂体腺瘤（Atypicalpituitaryadenomas,APA）是垂体腺瘤的一种，年最新WHO指南更新了垂体瘤的分类并弃用了APA概念，但其新标准的佐证数据和结果严重滞后。本文通过对APA的患病率、诊断标准、临床特征和患者预后进行文献系统回顾，以说明诊断和结果分析标准化的必要性，并提供对以前WHO分类的全面分析。

3.脑动静脉畸形治疗方式对血流动力学的影响

HemodynamicsAssociatedWithIntracerebralArteriovenousMalformations:TheEffectsofTreatmentModalities.

PMID:DOI:10./neuros/nyx

随着影像学和治疗方式的进步，学者对脑动静脉畸形（arteriovenousmalformations,AVMs）相关血流动力学的认识在不断提高。该文通过文献综述揭示了AVMs的物理血流动力学，以及不同治疗方式（单独放射外科治疗、单独血管内栓塞和联合显微外科治疗）对AVM血流动力学及周围皮质和血管的影响，结果显示不同治疗方式相关的AVM血流动力学改变可以影响患者后续治疗措施的选择及临床预后。

4.神经外科患者自我报告结局估量：最新文献综述

Patient-ReportedOut