急救时，除了拨打120外，你还能做什么

最近几天，这通26分钟的急救电话感动了无数网友。事发当天，在武汉百步亭社区，43岁的彭先生突然倒在家中，他的妻子第一时间拨打急救电话，在接线员长达26分钟的电话指导下，妻子给心脏骤停的彭先生进行了心脏按压和人工呼吸，直到急救人员来。

让我们来回顾一下这个令人感动的瞬间↓↓

我来教你心外按压！让他平躺，一只手的手掌根部放在他的胸骨上，就是两乳头连线的正中间，另一只手放在这只手的手背上，每秒钟按两次，胸口下压5厘米。可以做吧？

求救妻子

在做、在做。

快了，跟着我的节奏来。

1、2、3、4。

求救妻子

（六七分钟后）他有呼气了，但是是用嘴，大口大口的。

求救妻子

我好怕，你能不能不挂电话，帮帮我。

好的，我不挂电话。我再教你人工呼吸。

求救妻子

好，老公加油，老公加油，1、2、3、4（不停心外按压）

当晚值班的接线员刘清来源长江日报

不少网友在听完电话音频后，都被焦急无助的妻子与及耐心陪伴的接线员之间的对话而感动。彭先生是幸运的，专家表示，心脏骤停最初的4分钟是非常宝贵的抢救时间，正是因为家属采用了正确的胸外按压，才为彭先生争取到了宝贵的抢救时间。

第一个赶到彭先生家的急救医生也表示，看到家属的按压动作，虽不是很标准，但感觉是有急救常识的人。

然而，跟彭先生一样幸运的人并不多。目前中国的猝死每年有将近万例，平均每分钟3个人，居全球之首。不幸的是能够抢救过来的患者不足1%，绝大多数心脏性猝死的发生都在公共场所或家庭，公众急救知识缺乏是导致上述死亡率高的主要原因。

只知“”，错过“白金4分钟”

“当看到有人突发癫痫，最有效的方法是什么？当家中老人在浴室里突发心脏病滑倒，在河边看到儿童溺水后，你会怎么办？”

曾有记者随机采访了40名市民，结果85%的人回答拨打“”，10%回答拨打，只有5%的人说，遇到儿童溺水救上来做人工呼吸。

南京的一位白女士曾经历了一次不足60岁的驾校老师猝死事件。她介绍说，当时学员第一时间拨打了。医院不足百米，医护人员接电话后一路小跑赶了过来。可就是这短短几分钟的时间，司机呼吸、心跳已全部停止。事后，医护人员说，如果当时车上有人会急救，那怕只是简单敲打几下司机师傅的胸口，也能给他们的抢救赢得时间。

然而这样的例子不在少数，很多普通市民在遇到需要急救的突发状况，第一时间知道打，但是接下来多数人由于缺乏必要的急救知识，往往只能干着急。

专家表示，心脏骤停4分钟后，大脑将出现不可逆的损伤，因而心脏骤停患者的急救必须争分夺秒。如果在关键的“白金4分钟”，有第一目击者进行心肺复苏，急救成功的可能性就会达到50%以上。如果在急救人员到达现场前没有任何急救措施的话，每耽误一分钟，病人的生存概率将下降7%～10%。

不管哪个国家，的医护人员也不可能4分钟内赶到现场。所以发现心脏骤停的第一目击者就显得尤为重要，不是简简单单打个就完事了。

我国公众急救普及率不足2％

“一般碰到有人倒地，我们第一就是判断是否有意识，第二呼救，第三胸外按压，然后就是AED使用，尽早除颤，最后环节才是专业医务人员。”一位急救中心培训人员表示，“很多时候公众并不是冷漠不关心，而是因为将近80%的人都不懂如何急救所以不敢碰患者。”

我国公众急救知识的缺乏，从几个数字的对比上就可以一目了然。

年北京市卫生统计公报显示，北京具有专业急救知识的市民只占全市人口的0.2%。在经历过奥运会和其他一些自然灾害后，公众参与急救培训的热情已经有所提高。然而截至年初，全国培训合格的救护员仅有万名，尚不足全国人口的1%，即使全民急救处于国内领先水平的深圳市，普及率也仅为2%。

而在许多发达国家，急救知识平均普及率高达20%，美国每4人中便有1人具备基础急救知识，新加坡每8人中就有1人接受过急救技能培训。在发达国家的某些地区，几乎每个家庭都会有1人可以完成自救互救。

急需完善的公共急救培训系统

首先我们来做个小调查：

一般来说，我国目前只要具有合法身份的组织机构及专业医护知识都可以对公众进行急救培训，如急救中心、红十字会、医院......然而由于缺乏固定的培训机构、统一的培训模式和完善的管理机制，偶尔的知识讲座、小范围的急救小课堂等“点带面”的培训方式往往收效甚微。

其次，公众也缺乏主动参与急救培训的意识。作为一个专业救助机构，江苏省红十字会早在上世纪90年代初期就开展了救护培训，而且已建立起一支专业的急救培训师资队伍，并编写了培训手册和教材，但到目前为止，每年主动报名培训的不足百人。

“首先应将公共场所服务人员，如教师、警察、出租车司机、公交司机、导游等具备应有的急救常识培训纳入行业准入条件。”

中华医学会电生理起搏分会委员、心内科主任医师徐伟建议。比如德国，每个成年人必须在服兵役或参加7年义务急救中，任选其一参加；在日本，公民拿到驾照之前必须要参加“应急救护处置讲习”课程。

来源：重庆广播网络电台

另外，政府应该把急救知识技能以及设施人员向社区、向学校普及。“学校应把急救自救知识列入教科书。”南京长江路小学副校长沈珠振说，急救培训在欧美日韩等国家已经较为普及，在社区、学校都能受到普及培训。孩子在小学阶段就会被教授简单的急救常识；进入初中以后，学校会进行系统的急救教育；到了高中时期，学生便已具备基本的心肺复苏、身体创伤、常见突发疾病等急救素质。

公共配套机制也要跟上

公众急救普及除了从整个社会层面营造更好的氛围，完善应急救护知识普及培训体系，最为核心的问题是相关公共决策、法律法规的配套和完善。例如，政府要在大型的密集场合配置AED，比如地铁和剧院，人群密集的单位由企业解决，就像配灭火器一样。

名词解释

AED（AutomatdExtrnalDfibrillator）自动体外除颤器，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。）

有研究表明，接受过培训的保安就能使用AED抢救病人，3分钟之内实施的话，成功率高达74%。另外，现在比较先进的AED甚至能对心肺复苏操作进行监控，如果按压深度、力度、节奏、时机不对，能实时提示指导。

最后，还应以法律形式正式明确AED可供非医学专业人员使用、免除施救者的第三方责任、推荐或强制相关高危场所安装AED设备及要求相关人员完成急救技能培训等。

今冬心梗席卷31个省…这张预防卡片大家都收着！有数据统计，一年中心梗发病率最高季节就在冬季。在BTV我是大医生节目里，阜外医的杨跃进教授和其团队一次关于心梗的研究分析中，1.4万名心梗患者竟然覆盖了全国31个省市……

在这一场覆盖所医院的研究中，他们还发现了一件事：心梗的后果虽然严重，但是其发作前一般是有症状的。

▲年11月上旬心梗发病较多省市，图片来源：我是大医生

我们将这些症状高度浓缩提炼总结在了一张小卡片上。当出现卡片上这些症状，您一定要提高警惕，高度怀疑心肌梗死，抓紧时间平躺下来，打电话求助。建议大家将这个卡片转给自己的朋友看~

以下几种情况特别容易诱发急性心梗：

1、过度劳累和睡眠不足。

2、强烈的精神刺激。比如过度高兴或悲伤，以中老年人居多；

3、气温忽降忽升。在气候异常变化的情况下，比如气温过高或过低、温度骤降骤升等。寒冷最容易激发人体的应激反应，天气冷可导致血管痉挛，喝水少也容易增加血液黏稠度；

4、暴饮暴食。因为人吃得过饱后，机体为了满足消化的需要，心脏必须输出大量血液供给胃、肠等消化系统，这就增加了心脏负担，使心脏自身血液循环处于相对缺血状态，从而诱发心梗。

心梗的征兆，一定要留意！

急性心梗也是有前兆的，大家一定要留意，尤其发生在凌晨的时候：

1、近期突然出现心绞痛，或疼痛时间超过15分钟。

2、伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状多在发病前3~7天内出现，少数甚至提前数周就出现了。

▲疼痛位置

3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，医院就诊了。

4、胃疼。患有肥胖、高血压、高血脂、高血糖而平时又没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕。因为冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感。

5、牙疼。通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎则不会这么短时间就好。比如一骑车牙就疼，停下后就不疼了，可是再骑的时候又开始疼。可能在1周内反复出现。

6、焦虑失眠。从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时，可能是心梗信号。这是由于心脏供氧不足的原因。一些患有心脏病的患者反映，心梗前几个月会突然出现极度焦虑感和失眠。

这种失眠不是像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆的惊醒，思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。 　　7、心跳加剧。如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。

心梗的自救

心梗的抢救要闯过三道关，第一道关是患者自己，也就是自救；第二道关是急救运送；医院救治。对于老百姓来说，最重要的是这第一道关。

如果在家里发生急性心梗，那么应该如何自救：

步骤一：躺下休息，减少耗氧。

步骤二：打电话求救

步骤三：适当服用硝酸甘油药物（需确认血压状态，如果血压过低不宜服用硝酸甘油）

如果家里有人，应该先让病人躺在床上，然后拍打一下病人看他有没有反应，如果没有反应就很有可能是心脏骤停了，家人就要给病人做心外按压，并及时呼叫或。

双臂绷直、双手交叉，在胸骨下三分之一的地方，左手放下面，右上放上面快速的按压，按压频率要次1分钟，按压深度为4~5厘米，每按压30次进行一次人工呼吸。

如果病人要呕吐，一定要把他的头侧过来，无论吐什么一定要全部给捞出来，防止反吸进去堵住气管，引起呼吸问题。

5个习惯，一定要遵守！1规范用药，及时监测

冬天因为气温、激素水平变化等原因，血压会比夏天高；一些常年服药的病人也会发现，与夏天同样剂量的降压药，秋冬季节效果变差了。所以，冬天要做好血压监测，每周去测一次。

有两类人要特别注意：

1、有高血压，但平时不用药；

2、用药，但控制不好的。冬天可能血压一下飙高，就容易出事。

2早上起床慢中求稳

冬天早上易发生心脑血管疾病，一方面早上气温低，血管容易收缩，另一方面是，突然间体位的变化，容易出现脑供血不足。尤其老年人调节能力差，更容易发生体位高血压。

早上起床，记住三个半分钟，可以把风险大大降低：

1、醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；

2、坐起来半分钟；

3、两条腿下垂在床沿，再坐半分钟。

3上厕所，别屏气用力

上厕所，哼哧一下太用力，会使血压和腹腔内压力瞬间增高，引起脑出血、腹主动脉瘤破裂等问题。

饭后散个步，平时多喝水，多吃瓜果蔬菜，增加膳食纤维，提高肠道蠕动功能，保持大便畅通很重要。如果这些方法不行，建议到肛肠科、消化科等相关科室就诊。

4身体和情绪，都要避免“一冷一热”刺激

心脑血管疾病，最怕一冷一热刺激，所以要做好保暖，避免一下子从冷的地方到热的地方。

比如冬天泡温泉，从室外到室内，要注意温差。类似的意外夏天也时有发生：浴室洗完澡出来，房间空调打太低，一冷一热，引发中风。

另外，心情也不要忽冷忽热，避免情绪波动。

5打麻将打牌，多喝水，多站起来走走

过年聚会，不少人喜欢打麻将玩牌，久坐不动，加上冬天喝水相对减少，血液粘稠度增加，容易形成血栓。

牌瘾再大，也别舍不得喝水、上厕所的时间。坐着的时候，绷绷脚尖，做踩刹车的动作，让下肢活动起来。

多吃10种降脂食物山楂

山楂能降脂是出了名的。除了降脂，山楂所含解脂酶还能促进脂肪类食物的消化，有消积化滞的功效，堪称“第二胃动力”，建议每天吃3~5颗山楂。

香菇

香菇能降脂，还能降糖。它含有多种生物酶，有明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平和降低血糖的作用。日常饮食一定要吃少不了菌类食物。

木耳

木耳热炒、凉拌都有营养，不仅能减少血液凝块形成、预防血栓，还有排毒养颜的效果。

大蒜

大蒜中的硫化氢可诱导组织内部脂肪代谢，降低胆固醇。把大蒜做成蒜泥吃，效果最好。

海带

在进食肉类食物时掺些海带，会使脂肪在人体内的蓄积趋于皮下和肌肉组织，减少在心脏、血管和肠膜上积存，有效地预防心脏病、高血压、血管硬化和脂肪过多。

绿茶

如果这餐吃得油腻了，推荐饭后来杯绿茶清清肠胃。绿茶中的儿茶素能降低血浆中总胆固醇含量，还能减少脂肪细胞堆积。

葡萄皮

葡萄皮含有比葡萄肉和籽中更丰富的白藜芦醇，具有降血脂、预防动脉硬化、增强免疫力等作用。

特别是紫葡萄皮中的黄酮类物质，还有降低血压的功效。而且葡萄皮中含有的花青素，具有强抗氧化、抗突变、减轻肝机能障碍、保护心血管等功能。

燕麦

国外有科学研究发现，每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8周就可使人体血液中“坏胆固醇”浓度降低10%。由于经常摄入燕麦能有效地控制体重和减轻超重者的体重，促进血脂高者恢复正常水平，适合肥胖、高脂血症、冠心病患者及健康者日常保健。

美国食品药物管理局（FDA）在燕麦片包装上明确标示出：食用燕麦片是改善血脂的一种饮食方式，可减少冠状动脉硬化及心脏病的危险。

豆类

豆制品是优质植物蛋白质的来源，也是又便宜、又安全有效的降脂食物。越来越多的证据显示，食用大豆蛋白以取代动物蛋白，可降低血液中的胆固醇水平。

即使胆固醇水平正常的人，进食较多豆制品也有好处，它能增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平，减少心血管疾病的发生。

洋葱

洋葱几乎不含脂肪，却含有前列腺素A、二稀丙基二硫化物及硫氨基酸等成分。前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，可降低人体外周血管的阻力，具有降低血脂和预防血栓形成的作用。

据临床营养学观察，一般冠心病患者每日食用50克左右洋葱（约半个），其作用比一些降血脂药还要明显。

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