开辟我院脑动脉介入取栓手术的新纪元

年6月21日，我院神经内科介入团队同时顺利完成了2例脑梗死动脉取栓手术，标志着我院脑血管介入手术技术更上一个新台阶，让民众随时可以享受高精尖的医疗服务！

病例一：右侧颈内动脉起始部狭窄支架取栓

患者罗某，男性，50岁，因被发现不省人事伴抽搐四小时急诊入院。意识不清、烦躁，急诊查头颅MRI+MRA，显示右侧大脑半球新发脑梗塞灶，右侧颈内动脉狭窄闭塞，神经内科值班老总与家属说明病情的严重性后，立即启动急诊取栓手术流程，18：00送导管室行颅内动脉取栓术。

患者血管闭塞情况

术中抽出

大量血栓

术后造影显示

血管再通

病例二:右颈内动脉取栓术

患者黄某，男性，77岁，因左侧肢体麻木一月余，加重4小时入院，头颅CT示：右枕部脑梗死，CTA显示：右侧颈内动脉闭塞，大脑中动脉栓塞，家属同意后19：01行急诊支架取栓手术治疗。

患者血管闭塞情况

术后血管再通

脑梗死发病急，病情发展迅猛，是一种致死致残率极高的疾病。经过取栓及时开通阻塞的血管，这2例病人术后恢复良好，神志清楚，四肢肌力、吞咽功能基本正常。

能够同时进行2台取栓手术，意味着我院脑血管病介入诊疗技术在软件硬件各方面都达到一定的水平。软件上，首先，神经科至少有两个介入小组有能力进行取栓手术。第二，医院能够协调两位麻醉师同时进行神经麻醉以进行急诊取栓；硬件上，导管室能同时提供2台大C臂给神经科进行介入手术。医院是难能可贵的。首次同时成功完成2台动脉取栓手术，任务之重，难度之高，对医生的要求更是精益求精，更有赖于我院卒中中心多学科（导管室、麻醉科、影像科等）的大力支持和密切配合。

每周1次的卒中质控会

学习时光

黄金一小时，与时间赛跑，大脑每缺血1分钟，会有万个神经元细胞死亡。

动脉取栓的适应症？

关于取栓的指南推荐：

发病6h符合以下标准时，推荐机械取栓治疗：

·卒中前mRs评分0-1分

·缺血性卒中由颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞引起

·年龄≥18岁

·NIHSS评分≥6分

·ASPECT评分≥6分（I，A）

摘自-《中国脑血管病临床管理指南》

1

2

结

语

医院作为国家四星级高级卒中中心，在区域内发挥技术引领作用，常规开展急性缺血性卒中静脉溶栓及动脉取栓术、颅内动脉瘤介入栓塞和开颅夹闭术、颈动脉及椎动脉支架植入术、颈内动脉内膜剥脱术、脑出血血肿清除术及颅内血肿穿刺引流术等，团队各项技术日臻成熟，24小时开通卒中救治绿色通道服务。

医院卒中急救

玉州、玉东、福绵区直接拔打

普通急救—2681

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