你应该了解的脑卒中后抑郁症

在临床工作中，经常有脑卒中患者的家属向医生咨询，老人在出院后时而郁郁寡欢，时而脾气暴躁，仿佛像变了一个人。这些变化甚至远远大于卒中本身肢体活动障碍或其他生活不便带来的痛苦。而卒中后患者的情绪变化往往容易让人忽视，也有的家属不理解这种变化，认为是老人耍脾气，甚至抱怨老人，给家庭和谐带来危害。事实上，这种卒中后的情绪或性格变化是很常见的，我们称之为卒中后抑郁！小康康：原来这是卒中后抑郁啊，我也以为是患者性格的原因呢！那卒中后抑郁具体是指？瑞海君：卒中后抑郁(post-strokeddepression,PSD)是指发生于卒中后，表现为一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征，是卒中后常见且可治疗的并发症之一。抑郁症在脑卒中后中的发病率较高，约有三分之一的脑卒中患者伴有抑郁症。脑卒中后抑郁会影响卒中本身的预后，影响认知和躯体功能的恢复，导致更高的致死率。但同时，脑卒中也会反过来影响抑郁症的预后，即两者的负性影响是相互的，这使得脑卒中后抑郁成为一个重大的公共卫生问题。小康康：卒中后抑郁的病理机制是什么？瑞海君：关于PSD（卒中后抑郁）的发生机制主要有两种假说：生物学机制假说和反应性机制假说。其中前者包括卒中病灶机制、单胺神经递质机制、细胞炎性因子机制和基因多态性机制；后者认为PSD是社会心理生物因素作用的结果，越是年轻的病人发生PSD的机率越大。小康康：那卒中后抑郁的临床表现都有哪些呢？瑞海君：卒中后抑郁的临床表现很多样，包括心境或情绪低落、焦虑、易怒、睡眠障碍、悲伤哭泣、兴趣缺乏、乐趣丧失、注意力不集中、记忆力下降、自杀观念和行为等。小康康：卒中后抑郁都有哪些干预手段？瑞海君：对卒中后抑郁的治疗不足，可严重影响卒中患者的康复和社会功能。卒中后抑郁的积极治疗可以改善患者的预后并降低死亡率。那么在治疗卒中后抑郁的手段中，主要有以下几种：1家庭的支持：首先家庭成员一定要给予病人更多的关心，给予生活上的照顾，鼓励病人力所能及地参加社会活动。要







































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