颅内动脉瘤的诊断与治疗

　　颅内动脉瘤是颅内动脉某处血管壁薄弱、血流冲击致管壁鼓起的小囊泡，囊壁菲薄，血压变化、血流冲击时容易破裂，就像气球皮厚薄不均时容易吹爆一个道理，所以必须采取措施（手术）将小囊泡孤立于血流循环之外才能防止出血。

　　动脉瘤破裂非常凶险，传统意义上讲，两个人中可能医院。

　　症状

　　多为动脉瘤破裂出现症状，典型症状：突发剧烈头痛；一侧眼睑下垂

　　检查

　　先做头部CT：如有蛛网膜下腔出血，高度怀疑动脉瘤破裂所致；

　　进一步头部CTA（血管成像）可发现动脉瘤，

　　住院：动脉瘤诊断的金标准DSA（全脑血管造影）明确诊断。

　　治疗

　　两种方式：

　　1.开颅夹闭

　　优点：显微镜直视下血管外面夹闭瘤颈，效果确切

　　缺点：皮肤切口

　　2.血管内介入

　　优点：腹股沟穿刺，无皮肤切口；动脉瘤内填塞弹簧圈加固瘤壁

　　缺点：费用高

　　并发症

　　1.术中动脉瘤破裂大出血

　　2.术后血管痉挛变细致脑缺血

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