烟雾病检查金标准脑血管造影

烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，致死率较高，进行正确的检查是重要治疗途径。其中，脑血管造影是烟雾病治疗界公认的重要检查项目，被誉为烟雾病检查治疗的黄金标准！

一、什么是脑血管造影?

脑血管造影术是检查烟雾病的最有效方法。脑血管造影是用针在大腿根部刺一个小孔，从股动脉插入一根导管，经腹、胸、颈部大血管，将碘造影剂注入动脉，使血管显影，然后快速连续摄片，通过将剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变。

二、为什么要做脑血管造影?

无论出血型或梗塞型烟雾病，最有效处理的基础是搞清楚发病的根本原因。而全面的脑血管造影就是明确诊断的最佳选择，它不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像，而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化，使医生全面了解和判断烟雾病病因、部位、程度。

三、典型病例：

患者，女性，62岁。发作性右侧肢体无力、言语不清。经全脑血管造影诊为烟雾病，对患者采取联合血管旁路手术治疗。术后再次造影显示狭窄段血管完全扩张至正常，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。术后6个月随访，无上述症状再发作。

术前：左侧大脑中动脉主干严重狭窄

术后：左侧大脑中动脉主干恢复正常形态

四、做脑血管造影前要做哪些工作?

1、首先要确定，对于脑部的血管造影检查来说并没有太大的痛苦，在做检查的时候，一定要克服心理恐惧还有紧张感，放松配合检查。

2、做检查之前，需要为病人做造影剂、麻醉剂的过敏性试验，如果患者有不适的话，一定要停止，因为只有阴性的试验者才可以做造影检查。另外，做检查前6个小时需要禁食。

五、脑血管造影最先进设备是什么?

中医院引进目前北京市最先进的PHILIPAlluraXperFD20数字减影血管造影机，能够提供卓越的图像质量，并有强大的计算功能，可对脑血管三维重建，自由旋转，克服了常规血管造影中病变血管与周围血管重叠的问题。

六、除了烟雾病还有哪些患者适合做血管造影?

①颅内血管性疾病，如烟雾病、动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病等。

②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

③如果患者是因为颅脑外伤的原因而导致各种脑外血肿的话，则是适合进行脑血管造影的。

名医推荐：

专家：金永健

职称：留日医学博士，教授

职位：中医院创伤脑血管病神经外科（神经外三科）主任

专业特长：联合血管旁路手术治疗烟雾病

通过颞浅-大脑中动脉搭桥术、联合颞肌贴敷术(EMS)的方法，促使颅外的血管分流或新生到颅内缺血的脑组织中，使缺血区的血液循环得到改善，从而达到改善脑缺血症状、防止脑出血并恢复脑功能的目的。目前对烟雾病及脑血管闭塞的治疗，效果十分肯定，该方法不仅提高了手术的可操作性和安全性，同时使烟雾病的手术效果达到最大化，术后当天症状缓解，治疗效果立竿见影。

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