你知道脑血管造影，是从身体哪个部位进针的

上次我们聊到了脑血管疾病的一些基本概念，包括定义与发病率（回复口令A获取文章）。今天我们继续聊聊脑血管疾病的检查，检查方法有很多，但是大都有脑血管病的患者都需要做数字减影血管造影（DSA），因为它是诊断脑血管病的金标准。很多病人都会担心脑血管造影的风险。下面我就来详细解答大家的疑问。

一、造影有风险么？

任何有创检查都存在一定的风险，脑血管造影也是一种有创的检查手段，当然有一定风险。

二、究竟有哪些风险？1脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高。如患者不配合则采用全身麻醉。2

穿刺点并发症：

穿刺点出血最常见。一般压迫止血就行，如果术中遇到特殊情况需采用封口器止血。

腹膜后出血，发生率0.12%~0.44%之间。但只要穿刺时注意不要穿刺点过高，一般都能避免。

假性动脉瘤：发生率6%，股动脉低位穿刺可明显增加其发生概率。＜2cm的一般自行消失。较大的需要延长压迫时间。

动静脉瘘：发生率0.4%。

下肢缺血：发生率＜1%。典型临床表现：疼痛、皮肤苍白、麻木、无脉、皮温低。

血管夹层形成：发生率0.01%~0.4%之间。也可诱发下肢远端缺血、假性动脉瘤和动脉血栓形成。

感染：发生率＜1%。表现数小时后的发热、寒战、昏睡。

上肢穿刺并发症：桡动脉发生率较少，肱动脉较多已很少用。

血管吻合设备相关的并发症：技术失败率8%，出血发生率0.2%，假性动脉瘤发生率0.5%，动脉狭窄发生率1.4%，感染发生率0.2%，需要外科修复者1.6%。

3

常见神经系统并发症：

一过性脑缺血发作或急性脑梗死。术中、术后出现脑血管痉挛，栓塞物由潜在异常通道或因无法预知原因进入正常血管造成脑缺血、脑梗塞、脑血栓形成，导致病人偏瘫、失语、癫痫发作、偏身感觉障碍、颅神经损害、失明、长期昏迷、植物生存甚至死亡。部分患者需要长期服用抗凝和防血栓形成的药物，必要时需外科治疗。

脑出血。患者本身疾病动静脉血管畸形在检查和治疗过程中破裂出血，可导致病人偏瘫、失语、癫痫发作、偏身感觉障碍、颅神经损害、失明、突然死亡、昏迷、长期不醒（植物人）等。急性颅内出血或急性脑积水，根据病情可能需行手术治疗。

4肝素化并发症：根据病情需要有时需肝素化，引起迟发性颅内出血、后腹膜或其他部位出血、失血性休克，甚至危及生命。发生率＜1%。5导管、导丝断裂及所致并发症（如导管、导丝长期留置体内等），甚至危及生命。主要由于操作不当或由于导管导丝质量问题导致。发生率＜1%。6应激性溃疡致消化道出血，多脏器功能衰竭等。一般急性期患者易发生应激反应。发生率＜1%。

虽然脑血管造影有这么多并发症，但真正发生的概率极低。不必过于担心。且大多数并发症都是可以经过治疗治愈的。

风险都说完了，那么脑血管造影，到底从哪里身体哪个部位进针的呢？回复B查看答案。

回复口令A获取系列文章的第一篇：初识中国第一致死性疾病。

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