这种病竟然可以要命如何远离脑出血

昨天我值班，正在忙的团团转的时候，一个老家亲戚慌慌张张的打电话“你叔叔喝酒后说头疼，突然间就倒地，不省人事了，还呼呼往外吐，是脑血栓了吗？我可以给她吃医院吗？”我的天，真是要命的主！这可不一定是什么脑血栓，恐怕是脑出血了吧！

进入初冬，脑血管病也进入高发期。每医院，神经科病房人满为患。特别是高血压脑出血，因为病情凶险，如不及时送医抢救，可能会遗留永久残疾，甚至有生命危险。我是一名神经外科医生，这几天病人激增，全身心为病人治疗的同时，我更为他们感到惋惜。好端端一个人，家中的顶梁柱，上有老下有小，突然之间就重病来临，昏迷不醒，从此，这个家就的天就塌了。因此，出于职业敏感，我想写点关于高血压脑出血的防治知识，提醒有高血压病史的患者平时应注意严格控制血压，特别是季节交替，秋冬寒冷时更要定时监测血压，按时服药，预防因血压过高而引发脑出血的恶性事件。因此，充分认识脑出血，做好脑出血的预防工作显得尤为重要。

说了这么多，你是不是很想知道高血压脑出血究竟是什么鬼？为什么这么可怕？

什么是高血压脑出血

简单点来讲，就是高血压病患者因某种原因突然血压飙升，导致早已有病变的脑血管破裂出血，使局部脑组织受压、移位、水肿，甚至发生不可逆性脑损害。打个比喻，如同一个已老化的水管，因为水的压力突然升高，水管不能承受，一下子鼓破了。

高血压脑出血多发生于50岁以上的有长期高血压病史的人群（当然更包括那些自以为血压不高或压根不量血压而实际血压很高的人）。长期高血压可使脑动脉发生硬化改变，弹力降低，脆性增加。局部动脉在血压冲击下形成粟粒状动脉瘤。当血压骤然升高时，失去弹性的脑动脉或动脉瘤破裂而引起出血。一般在过度兴奋、情绪激动、用力排便、或精神紧张时发病。脑出血常突然发生，数分钟到数小时内便发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量多少、全身情况等多种因素而不同。一般在发病时常会突然感到头部剧烈疼痛，随即频繁呕吐，一侧肢体麻木、无力，口角歪斜，言语不清，严重者可在数分钟或数十分钟内出现昏迷，伴大、小便失禁，呼吸功能紊乱甚至呼吸停止，发作时血压极高。临床上常按出血部位分类描述局灶性神经症状和体征。

发作信号

1.突然发作的剧烈头痛是脑出血的最常见症状。一旦出现发作性的剧烈的头痛，应首先想到脑出血的可能，患者及家属应立即采取自救与求救措施。

2.频繁呕吐。常为喷射性呕吐，此时应严防病人发生误吸窒息。

3.部分病人可迅速出现一侧肢体麻木、偏瘫、言语不清、大小便失禁甚至昏迷等症状。

一旦出现剧烈的头疼，频繁呕吐，或上述症状后，要高度怀疑发生脑出血的肯能，一定要及时到附近具备医院就诊。

家庭急救法则

脑出血的最初5分钟，被称为“黄金5分钟”，对于生命的抢救至关重要。在这段时间，准确快速的开展家庭急救可以有效帮助病人最大程度的远离危险，降低病死率、致残率。

1.一般情况下，脑出血从开始发作到迅速恶化会有5分钟左右，如果患者神志尚清楚，言语表达清楚的话，一定要利用这段时间迅速拨打，简单说明自己严重症状，讲明家庭住址及亲属联系电话，然后让自己躺倒较平坦的地方，解开衣领腰带，头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管。尽量减少肢体活动，，保持心情平稳，以最大程度减少血压波动等待救援。

2.如果家属在身边，要立即拨打，一定要讲明病人情况，再急也要详细说明家庭住址及联系电话，并保持电话畅通———我反复强调这一句话，是因为临床中经常遇到急救车紧急去接病人时，却因为病人及家属未讲明详细地址也无法与患方取得联系而延误抢救的事例。不要盲目搬动患者，将患者平卧或侧卧，使头部偏向一方，以防呕吐物吸入气管引起窒息。解开病人衣领腰带，将活动性假牙及时取下，以防堵塞气道。

3.不要剧烈晃动患者头部，以免加重脑部出血或水肿。

等待急救车时，不宜盲目服用药物。家属可给病人量血压，如果血压超过mmHg，为减少出血，可考虑给病人吃降压药，但不可过量。在没有明确诊断是脑出血还是脑梗塞时，切不可盲目给病人服用阿司匹林等抗凝药物，否则，可能会使脑出血病人出血量加大。

脑出血往往来势凶猛，伴有头痛、头晕、呕吐，随即跌倒，昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾声，半身不遂，小便失禁，抽搐等症状。严重者可死亡或留下后遗症。预防脑出血赶紧学起来。

如何预防脑出血

1、控制血压在理想状态

既要将血压控制在理想的水平，又要将血压控制平稳。我国一项大规模干预实验表明，/80mmHg是预防脑血管病的理想血压值。但并不是要一刀切，有一些人的血压降低到该水平后可能会出现脑缺血的症状，这里存在个体差异。血压一定要控制平稳用药物降压时也不可降的过快，这样可能会导致一部分病人因为不能适应相对较低的血压而出现脑部供血不足的表现。服药要规律，不能间断性服药，否则会使血压波动过大，而对血管壁造成较大损害。

当然，我见的更多的病例是很多病人平时不测量血压，血压很高却从来都不知道自己有高血压病，更无从谈起规律治疗了。也有一部分病人不把高血压当病，平时用药不规律，吃不吃药全凭自己心情。殊不知，脑出血多数发生在这类人群中。等索命鬼来临时，为时已晚。

2、生活要有规律：

养成良好的生活习惯，起居要规律，避免剧烈活动、饱餐、用力排便、情绪激动等可能诱发血压升高的因素。一定要禁烟少酒。吸烟可使血压升高，血粘稠度增高，血管壁粥样斑块形成，是心脑血管病的独立发病因素。酒后一支烟，暂时当神仙；病魔缠身后，痛苦口难言。少量饮酒对血压影响不大，但试验证明，经常饮酒的酒精含量在18至40克以上，高血压的患病率比不饮酒者要多50%以上。

3、保持良好的心态

保持舒畅的心情、乐观的情绪，避免过于激动。血压的升高与精神状态有明显的关系。高度的应激事件可引起交感神经兴奋使血管收缩及其他自主神经反应，对血压产生较大且持久的影响。

4、注意饮食调节

低脂、低盐、低糖饮食。多吃蔬菜、水果及豆制品，配适量瘦肉、鱼肉、蛋类。少吃动物内脏，少吃油腻食物。

5、预防便秘

高血压患者如果大便干燥，用力排便，不但会使腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的脑血管破裂而引发脑溢血。

6、防止过度劳累

体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。近年来许多业界名人因超负荷工作而积劳成疾，突发脑出血失去生命的例子时常见诸报端，令人怜惜的同时也给我买敲响了警钟。

7、注意天气变化

秋冬季节是脑中风好发时节，天气寒冷使血管收缩，血压升高，极易引发脑血管疾病。中老年人，特别是高血压病人，在秋冬季节，一定要注意天气变化，及时添减衣物，使身体适应气候变化。进行一些适宜的体育锻炼，以促进血液循环，调节身体的抗病能力。

密切注意自己身体变化

不管是脑出血还是脑梗塞，一般都会有些许先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、一侧肢体麻木无力，说话时舌头发硬，舌头发硬、吐字不清，手指动作不协调等，一旦发现这些症状，应迅速启动救助。

结语

高血压脑出血发病凶猛，危害极大，致死致残率极高。防大于治，只要日常生活中引起足够重视，减少一起危险因素，这种凶猛的疾病不会靠近你。

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