7个头颈部影像读片挑战头颈部血管及管壁M

头颈部血管及管壁MR精准成像病例读片

病例1

女，59岁，颈内动脉瘤

影像表现：左侧颈内动脉眼段可见一窄基底的动脉瘤，黑血T2-SPACE高分辨成像曲面重建可明确动脉瘤颈与颈内动脉关系，瘤内可见血栓影。

病例2

男，27岁，左侧大脑中动脉狭窄

影像表现：左侧大脑中动脉M1段管腔中度狭窄，管壁粥样硬化斑块形成。

病例3

男，4岁，烟雾病

影像表现：双侧颈内动脉纤细，颈内动脉末端重度狭窄，颅底部多发异常迂曲血管影。

病例4

男，63岁，基底动脉狭窄

影像表现：双侧椎动脉V4段及基底动脉近心端管壁不规则增厚，管腔重度狭窄。

病例5

女，61岁，右侧大脑中动脉动脉瘤

影像表现：右侧大脑中动脉M1段可见一梭形动脉瘤，动脉瘤流入道与流出道分离形态如“梭形”，瘤内可见附壁血栓影。

病例6

右侧颈内动脉及左侧大脑中动脉狭窄（男，50岁）

影像表现：右侧颈内动脉管腔重度狭窄，管壁增厚，增厚管壁呈“多环征”，内层明显强化，血管外壁模糊不清，提示炎症引起的血管周围炎，左侧大脑中动脉水平段重度狭窄。

病例7

男，28岁，基底动脉夹层动脉瘤（定期随访患者）

影像表现：基底动脉中段可见一夹层动脉瘤，并清晰显示夹层动脉瘤“真腔”与“假腔”之间的夹层破口。3个月后复查，病变较前无明显变化。

图5一例51岁女性，表现为意识不清，言语含糊，近事遗忘。发病后4天DWI显示双侧海马点状弥散受限（AB：DWI；CD：ADC）。随访MRI显示病灶完全缓解（图像未提供）。