病案共享椎动脉V4狭窄合并后交通动脉

病历简介：女，65岁，主因发作性头晕、复视伴心悸5天入院。既往高血压病史，最高达/90mmHg，未规律服药，血压控制不佳。

CTA示：牛角弓、椎-基底动脉汇合部狭窄、右侧颈内动脉-后交通动脉瘤

治疗策略：一期行冠状造影+颈内动脉-后交通动脉动脉瘤栓塞+椎动脉狭窄支架成形术

冠脉造影

肱动脉、桡动脉迂曲成角

CT平扫，无明显梗死灶

主动脉弓CTA：牛角弓

左颈动脉：胚胎大脑后动脉

右颈动脉：后交通宽颈动脉瘤，呈分叶

注意动脉圆锥与动脉瘤

左椎动脉V4段偏心狭窄

1、高龄患者心、脑血管病变特性

2、责任血管判定？

3、缺血性疾病？未破裂动脉瘤？治疗决策？

4、药物治疗与手术干预风险-收益评估

5、治疗顺序

6、围术期药物管理

7、麻醉选择

8、手术并发症预治措施

弹簧圈稳定，栓塞满意

多角度显示椎-基底动脉汇合处狭窄

予1.5mm球囊预扩，Apollo支架成形(2.5-8mm)

术前术后对比

主办单位：

医院

石家庄市神经介入专业委员会

石家庄市中医药学会脑病专业委员会

主编

思者常新-







































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