T型支架技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的长

白癜风多长时间能好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

T型支架植入术是一种较新的双支架弹簧圈栓塞技术，其与X型或Y型支架植入术的不同之处在于没有重叠或交叉的支架部分。T型支架治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤具有良好的短期结果，但长期结果尚未得到证实。因此KubilayAydin回顾了使用T支架技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤患者的长期影像学和临床随访结果。

————摘自文章章节

01

研究背景

颅内分叉部宽颈动脉瘤的瘤颈处累及多个分支血管，血管内治疗仍具有很大挑战。双支架辅助弹簧圈栓塞技术（如X型和Y型支架技术）虽然可实现颅内分叉部宽颈动脉瘤的血管内治疗，但X型和Y型支架的交叉点不利于内皮化，因而易导致血栓栓塞并发症。T型支架植入术是一种较新的双支架弹簧圈栓塞技术（图1），其与X型或Y型支架植入术的不同之处在于没有重叠或交叉的支架部分。T型支架治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤具有良好的短期结果，但长期结果尚未得到证实。因此KubilayAydin回顾了使用T支架技术治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤患者的长期影像学和临床随访结果，结果发表在年12月的《JournalofNeurosurgery》杂志上。图1.T型支架技术图示。上图显示了两个支架在手术早期的部分展开情况：两个编织支架部分展开到两条MCA主干，以防止弹簧圈突出。下图显示在充足的弹簧圈栓塞后完全展开支架以防止短支架移位进入动脉瘤内。

02

研究方法

回顾性分析4个中心使用T型支架技术治疗的颅内分叉部宽颈动脉瘤患者临床资料。评价技术成功率、围术期和延迟并发症以及长期影像学和临床结果。

03

研究结果

例（54例女性）患者共计枚动脉瘤，平均年龄57.9±13.0岁（表1）。所有患者均成功行T型支架植入术。术后即刻栓塞结果显示85例（83.3%）达RaymondⅠ。围术期并发症14例（13.7%），其中永久神经功能并发症2例（1.9%），死亡1例（1.0%）；延迟血栓栓塞并发症4例(3.9%)，没有遗留永久神经功能障碍（表2）。术后影像学随访80例(78.4%，80/)，平均随访时间30.0±16.3月(范围6~72月)，结果显示动脉瘤完全闭塞（Raymond1级）72例（90.0%），瘤颈残留（Raymond2级）5例（6.3%），瘤体显影（Raymond3级）3例（6.3%），随访期间仅有1例需要再治疗(1.3%)（表3）。临床随访显示例（%，/）患者均预后良好（mRS0～2分）。表1.患者临床基线资料表2.围术期和延迟性并发症病例表3.术后即刻栓塞结果及随访时影像学结果

04

研究结论

T型支架技术是治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤的一种安全有效的治疗方法，具有较高的远期动脉瘤治愈率和临床预后良好率。

组稿

张颖影副教授

医院

编译

薛盖茨医师

医院

审校

陈骅副教授

医院

终审

许奕教授

医院

编织支架辅助弹簧圈以及T型和Y型支架辅助治疗分叉部动脉瘤长期随访结果使用PulseRider装置辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤——临床上市应用后的早期多中心经验支架辅助WEB治疗宽颈动脉瘤：单中心经验