知常识一孕傻三年和麻醉有关吗麻醉

网上流传着一种玩笑说法，称“剖腹产时打麻药，一次的麻药可以使记忆力减退一半，两次三次变成猪”。不少妈妈生完孩子后，人们常调侃道“一孕傻三年”，特别是做完剖腹产的妈妈，还经常会出现腰痛、头痛等不适，他们把这些症状归责于麻醉。

那么，“孕傻”真的和麻醉有关吗？我们又该如何认识麻药?

剖腹产用的麻醉通常做的是椎管内麻醉，局麻药给到蛛网膜下腔或硬膜外腔里面。

具体做法是：产妇入手术室后常规吸氧，检测血压、心率，建立静脉通道，产妇取右侧卧位，选择进针间隙L2-3，消毒铺单，用腰麻针垂直皮肤进针，穿破硬脊膜、蛛网膜，到达蛛网膜下腔，有脑脊液流出，注入局麻药，拔出腰麻针，及时调整腰麻平面。

这就是腰麻，大概十几秒就会觉得屁股或腿有发麻或发热的现象了。硬膜外麻醉是在硬膜外腔内留置一根导管，在体外的部分可以接上注射器，推注局麻药。

麻醉会引起产后腰疼？

安全的椎管内麻醉后，一般不会引起长期产后腰痛。产后腰痛和盆底痛与多种因素有关，是已生育妇女中比较普遍的现象，发生率可高达50%-80%。

产后韧带松弛、生理性缺钙、劳累过度、姿势不当、产后受凉、起居不慎等等，都可以引起产后腰痛。

麻醉会引起产后头痛？

腰麻后易引起头痛，但不特指产妇，而是所有接受腰麻的患者。

头痛多发生于麻醉后1-3天，常在病人术后第一次抬头或起床活动时发生。其特点是抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失。约半数病人的症状在4天内消失，多数病人不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上。

头痛的发生与所用麻醉药的品种无关，与穿刺针粗细和穿刺技术有明显关系。穿刺针较粗或穿刺困难而反复刺破硬脊膜者，发生率较高。

所以，安全的椎管内麻醉一般不会引起记忆力减退。

孕产妇记忆力下降可能与以下因素有关

与体内激素变化有关。生产前后，女性体内的雌激素、孕激素和催产素急剧升高后又骤降，可能会导致情绪低落，对周围事物反应变慢。

长期疲劳，睡眠质量下降。宝宝出生后，完全扰乱了以前的作息时间，晚上还要给宝宝喂奶、换尿布，长期处于睡眠不足的状态，因此人的反应也就慢了。

重心转向孩子。对孩子的注意力过分集中时，自然会忽略周围的其他一些事情，因此会怀疑自己变傻。

麻醉是现代医学的重要组成部分，剖腹产手术的麻药，很快会随着人体代谢排出体外，完全不会影响到大脑。

所以，“孕傻”并不能简单地归责于脑力、智力下降所致，当激素水平恢复正常时，该现象会逐渐消失。而澳大利亚的一项研究认为，“孕傻”更多的是一种心理作用。

那我们该如何正确认识麻药？

“是药三分毒”，特别是用于麻醉的药物，对于大部分人来说还比较神秘。病人手术结束醒来后，常感觉一些轻微的不适，比如头痛、咽喉痛、声音沙哑、肌肉疼痛和疲倦等，而且无法回忆手术时的场景。经历了麻醉过程中思维混沌这个状态后，人们常常会担心麻醉会对智力造成伤害。因此，不少患者对麻醉持以抵抗消极的态度，那么，麻醉真的会影响智力吗？

我们先学习一下麻醉的发展简史：现代麻醉学的出现是人类重大历史事件之一，年，乙醚问世，年10月，美国牙科医生给病人实施乙醚吸入麻醉，这一成功在全世界引起轰动；年，英国医生将氯仿用于分娩镇痛，使其进入临床，紧接着，一氧化氮登上了麻醉舞台。经过30多年的实践，气管插管、球囊通气、静脉麻醉、肌肉松弛剂纷纷问世，麻醉技术越来越精深。

麻醉一词原意是指感觉或知觉的丧失，其后则指可使病人在接受手术或有创操作时不感到疼痛和不适的状态。麻醉之所以可以消除疼痛，在于其使用药物作用于神经系统，阻断了痛觉的信号传输，大脑接受不到痛的信号，或者是暂时“麻痹”大脑，这样我们全身都感觉不到疼痛。

不同麻醉对不同人群的影响

将麻药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致病人意识消失而周身无疼痛感觉的称为全身麻醉；将麻醉药通过注射使脊神经、神经丛或神经干以及更细的神经末梢受到阻滞者，称为局部麻醉。

既然麻醉作用于神经，那么反过来会不会损伤神经和大脑呢?请大家放心，近代麻醉开创至今上百年，优胜劣汰了很多副作用较大的麻醉药，目前应用到临床的安全性都很高。而且，经过几十年的药物研究，对于吸入和静脉麻醉药对中枢神经系统的影响初见成效：对于大脑已经发育完善的青壮年，这些药物没有影响；对于中枢神经系统正在发育或退化的儿童和老人，目前研究结果是可能有影响。一些老人在接受大手术后，学习能力、记忆力和注意力短期内会出现一定程度的下降，数天后可恢复正常，而极少数人数月甚至永久都无法恢复。

既然麻药对人体有影响，手术时能少打或不打吗？当然是不可以，麻醉不到位，患者不仅要忍受疼痛，还会因为疼痛影响医生的操作。同时，会出现相应的机体应激反应，适量的应激反应对机体是有保护作用的，过度则对机体造成伤害，如血压增高、心率增快等，都会给患者自身和操作者带来不利的后果，肯定是弊大于利的。

所以，麻醉在现代医学中不可或缺，尽管围绕它的副作用还有很多争议，但对于大多数人来说，在正规麻醉操作下，通常不会造成大脑变笨的。

脚印计划第一站｜4D电影，神秘的“丝绸之路”，不怕你来抢！