砥砺十三五奋进谋新篇ldquo十三

砥砺十三五奋进谋新篇

岁月不居，时节如流。“十三五”期间，医院在市委市政府、市卫健委的坚强领导下，坚持以人民健康为中心，着力提升医疗卫生服务水平，不断增强人民群众的健康获得感和幸福感。五年间，医院学科实力显著增强、医疗技术明显提升、医改创新走在前列、精细管理迈上台阶。医院全体人员恪守“仁心、精医、立信、济民”之使命，成为护航铜都百姓健康的中流砥柱。

上期我们共同回望了-年的学科技术，本期再一起来看看年取得的技术成就吧......

年1月普外血管病区成功治愈一例降主动脉感染性假性动脉瘤高龄患者冬季是血管外科动脉疾病高发的季节，而感染性假性主动脉瘤是主动脉疾病中较夹层及动脉硬化所致真性动脉瘤更为凶险、复杂的主动脉病变，其主要是指主动脉壁由于细菌感染所致的原发性或继发性的假性动脉瘤。患者假性动脉瘤的位置较低，如支架定位不精确，极有可能遮盖患者供应脊髓的重要分支动脉，导致截瘫。普外血管病区全体医师术前反复讨论、做好手术预案，最终成功为这位77岁高龄的降主动脉感染性假性动脉瘤患者行杂交手术治疗。

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年1月医者仁心施仁术患者感恩送锦旗患者出现持续进行性加重的腹痛、腹胀、胸痛等不适，在外院诊断考虑“恶性肿瘤”晚期，卵巢来源可能性大。接受化疗后患者病情无好转，回铜陵行姑息治疗。入住我院急诊内科后，王谦主任带领治疗组全面分析患者病史及相关资料，制定新的治疗方案，疗程结束后复查胸腹部CT提示胸腹水完全消退，胸腹痛症状完全好转。历次磨难，患者心情激动，带着锦旗和感谢信给急诊内科全体医护人员送上真诚的感谢，此举也是对医护人员最大的鼓励。

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年1月鲐背老人的重生这名96岁患者因“左侧腹股沟区包块不能还纳三天”收治急诊外科。腹部CT提示：左侧腹股沟斜疝嵌顿、小肠梗阻。患者基础疾病较多，病情较重。在与患者及其家属充分沟通后，急诊给予行“左侧腹股沟斜疝嵌顿疝环松解+坏死回肠切除+疝修补术”，手术顺利，术后恢复佳。经过急诊外科医护人员的共同努力，创造了一个高龄患者腹部手术的奇迹。点击此处查看原文链接年2月重大突破

我市首例腹腔镜下子宫悬吊术在妇产科成功完成！患者受“子宫脱垂”疾病困扰多年，辗转多处就诊，均被告知需行子宫切除手术。因其有强烈保留子宫意愿，妇产科经过综合分析病情后，一致认为具备保留子宫手术指征，最终为患者施行腹腔镜下子宫髂耻韧带悬吊术。该术式对术者要求较高，需具备较好的腹腔镜操作技巧，还要熟练掌握盆腔血管神经解剖。妇产科此次成功实施腹腔镜下子宫髂耻韧带悬吊术，在铜陵市内尚属首例，标志着我院在女性盆腔器官脱垂手术治疗领域已达省内先进水平。

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年2月神经内科独立完成我市首例颈内动脉闭塞再通术！患者突发急性脑梗死收住神经内科。脑血管造影检查考虑右侧颈内动脉闭塞，病情随时有进展加重致全瘫可能。神经内科介入团队(方明、陈向宇等)行右侧颈内动脉闭塞开通及球囊成形术，历时约2个半小时的努力，闭塞血管再通，血流通畅，右侧大脑中动脉及大脑前动脉完全显影。此次独立完成我市首例颈内动脉闭塞再通术，是神经内科介入团队的自我突破，也为广大市民的健康更添一份保障。

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年2月烧伤整形科治疗难愈性创面取得新进展！难愈性创面一直是困扰烧伤整形科临床治疗的一大难题。该患者因大面积烧伤致使全身多处瘢痕愈合，左外踝瘢痕反复破溃1年之久，创面大小约2*2.5cm。在烧伤整形科门诊常规换药处理，创面始终不愈合，住院后经创面扩创植皮手术，皮片也未能成活。科主任柴勇带领大家积极探索新的治疗方法，最终采用脂肪干细胞注射技术联合皮片移植修复创面，3周后患者创面痊愈，康复出院。通过创面基底及创缘适量注射脂肪组织，其含有的丰富的脂肪干细胞对难愈性创面有着很好的治疗效果，为烧伤整形科在治疗难愈性创面方面提供了一种新方法。

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年3月多科通力合作再创生命奇迹患者因车祸导致颅底骨折、鼻腔持续性大出血，转入我院时已出现创伤性失血性休克，呼吸道梗阻，血压持续下降，病情十分危重。急诊科予以气管插管、清理气道内积血，重症监护室（EICU）予以纠正凝血功能、抗休克，耳鼻喉科予以鼻腔填塞，神经外科予以脑血管造影+出血动脉介入栓塞术......经过多学科通力合作，患者最终康复出院。该患者的成功救治，体现我院对此类重症患者综合救治水平以及各科室之间良好的协作关系和担当精神。

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年3月普外肝胆病区成功开展我市首例腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术患者是名年轻女性，术前检查发现肿瘤位于胰腺体尾部，肿块大、直径约7cm，压迫挤压脾脏的血管且与之致密性粘连，为手术增加了巨大的难度和风险。普外肝胆病区主任侯亚峰带领治疗组经过4小时的精细操作，通过腹部四个直径0.5—1.0cm的小孔成功完成了“腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术”。减少了传统手术切口带来的创伤及疼痛、保留了脾脏、减少了并发症、达成了患者爱美的心愿。这次手术的成功实施，既体现了“精与术前、慎与术中、勤与术后”的行医理念，也表明近年来我院普外肝胆病区通过不断学习国内、省内的先进技术，在胰腺肿瘤诊治及腹腔镜微创领域取得了长足的进步，保医院中的领先地位。点击此处查看原文链接年4月高超！巧施孔镜去病痛，八旬老人开笑颜……患者夏某是位80多岁的脊柱结核患者，疾病导致其腰腿疼痛行走困难，严重影响日常生活。家属担心患者年龄太大，希望可以用微创方法治疗腰椎结核。检查后发现患者腰椎结核导致腰椎骨质破坏严重、变形，并形成大量脓肿，压迫刺激神经。经充分术前准备后，袁中山主任和他的团队实施局麻下微创椎间孔镜手术治疗，手术历时2小时左右，手术切口8mm，手术出血仅约10ml。术后病人腰腿痛明显好转，顺利出院。点击此处查看原文链接年4月神经外科成功开展首例显微镜下颈动脉内膜切除术患者颈部CT血管造影提示：左侧颈内动脉重度狭窄，管腔狭窄度为75%以上。颈部血管彩超示：双侧颈动脉内中膜局部增厚伴双侧颈动脉远段至球部多发性斑块形成，左侧球部重度狭窄（狭窄约70-99%），右侧球部轻度狭窄（狭窄约30-49%）。神经外科为患者在气管插管全麻下行显微镜下颈动脉内膜切除术（CEA），切除颈动脉内膜斑块长约4.5cm。术后患者度过了脑灌注、脑梗塞、栓子脱落、出血及感染关。复查CT血管造影显示：血管狭窄明显改善，血流通畅。颈动脉内膜剥脱切除术可降低70%以上有症状狭窄和男性60%以上无症状狭窄患者中风的危险性，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜切除术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。

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年4月“超级癌症”胰腺癌治疗有了新突破！胰腺癌属于“超级癌症”，属于消化系统恶性程度极高的恶性肿瘤。影像中心放射科介入团队与多个学科合作，应用新技术连续为5名晚期胰腺癌患者成功实施CT引导下经皮穿刺碘粒子植入术，术后短期随访，患者剧烈疼痛及恶心、呕吐症状均得到不同程度的改善，提高了生活质量。此项新技术在放射科成功开展与推广，再次填补了铜陵市有关胰腺癌微创治疗的空白，也必将给更多的实体恶性肿瘤的患者送去福音、带来曙光。点击此处查看原文链接年4月“颈”心动魄化险为夷患者在使用电锯锯树时不慎损伤颈部，致颈部开放性损伤。急诊来院后探查发现其颈部肌肉断裂、颈总动脉及颈内静脉破裂，气管局部断裂。耳鼻咽喉头颈外科主任胡春玖带领团队急诊行颈部探查+清创缝合术+颈总动脉修补术。术中予修补颈总动脉，结扎颈内静脉，对位缝合颈部断裂肌肉。经过重症医学科和耳鼻咽喉头颈外科积极有效的治疗，患者顺利康复出院。该患者的治疗成功，说明我院耳鼻咽喉头颈外科在处理复杂严重的颈部外伤上具有很的强专业能力，同时展现了我院临床医护人员专业的诊疗水平及良好的团队协作能力。

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年4月深夜奋战6小时，为患者挽回珍贵的手指！患者右手毁损伤急诊来我院救治，显微骨科值班医生会诊后发现右手毁损严重，皮肤软组织及血管神经损伤较重，立即予以手术治疗。由于断裂血管神经探查均很困难，给缝合带来非常大的难度，手术历时6小时25分钟，成功为患者再植了右中指及右环指。断指再植术已在我院开展了很多例，技术也日渐成熟，但对于毁损严重的病例，其断指再植难度较大。该病例的成功救治，表明了我院已经建立了一个很成熟的显微外科技术团队。

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年5月重大突破！我院率先在省内独立完成心室希氏束起搏术！随着人口老龄化的快速到来，近几年需要安装起搏器的人口比例大幅度提高，而在植入起搏器人群中，有将近80%的人群需要进行心室起搏。心血管内科一病区熊恩来主任带领的团队成功为患者行心室希氏束起搏治疗，为安徽省内率先独立自主完成病例。将心室电极安装在希氏束部位，这种起搏方式下起搏心电图接近正常，符合人体自身心电生理传导，最大限度实现了心脏再同步化治疗，从而最大限度地保护了心功能。该项手术的成功，标志着我院心血管起搏技术已达到省内先进水平，也为今后广泛开展该技术打下了坚实的基础。

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年5月“内外”兼修搏众长——普外胃肠病区开展内镜EFTR技术普外胃肠病区和内镜中心在麻醉科的密切配合下，利用内镜全层切除术（EFTR）成功实施一例胃底间质瘤的内镜下切除手术。该患者胃底间质瘤直径超3cm，传统治疗方法是采取开腹或腹腔镜下行胃切除手术，采用内镜EFTR技术让患者免除了剖腹切胃之苦，小小的一根纤细胃镜,产生神奇而美妙的临床治疗效果。内镜全层切除术是通过一根细细的胃镜将肿痛连同消化道管壁全层一并切除，在切除肿瘤的同时也主动性造成了胃壁的穿孔和缺损，再利用胃镜进行胃的穿孔和缺损修补。它对内镜操作医师的技术要求非常高，是典型的腔内与腔外交叉融合的一种杂交微创外科手术。点击此处查看原文链接年7月两项创举！首例植入式心电记录仪首例左心耳封堵术全部顺利完成！01植入式心电记录仪能有效准确地长时记录患者心电图，连续使用36个月，是普通动态心电图的倍。心血管内科一病区为因反复头晕黑蒙伴近似晕厥症状的患者植入植入式心电记录仪，此项技术为铜陵市首例，提示我院心电诊断技术迈上一个新的台阶。植入式心电记录仪体积相当于一片口香糖大小，重量仅为17g，由手术医生植入患者左胸部皮下，创伤小，后期生活不限制。此项技术的推广可以为心律失常诊断提供积极准确的临床依据。02患者为持续性心房颤动，因家庭及经济原因不能长期应用抗凝治疗，属于血栓形成高风险人群。心血管内科一病区为其实施了左心耳封堵术。左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，属于左心房的一部分，房颤病人的血栓基本形成于此。左心耳封堵术是通过微创介入治疗闭合了房颤病人血栓发生的根源部位—左心耳，由此用于有效降低房颤病人卒中的风险。术后病人只需应用42天抗凝及6个月的抗血小板治疗，后期即可有效预防血栓形成。点击此处查看原文链接年8月厉害

严重双下肢损伤患者成功保肢！患者因“右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右小腿皮肤软组织撕脱伤、左股骨近端骨折及急性失血性休克”入院。经过显微骨科医务人员精心治疗和护理，病人转危为安，恢复良好。对于严重双下肢损伤的保肢治疗，患者创伤重、损伤机制复杂且多涉及软组织、血管、神经，较多患者还伴有失血性休克及器官衰竭，故对于该类患者的救治需要思路清晰、分清主次、从容果断。显微骨科自开科以来治疗该类患者均取得良好的治疗效果。

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年9月急诊外科成功为一例白血病患者施行腹腔镜手术患者因腹痛，既往有胆石症病史来院治疗。入院后诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管结石伴胆管炎、白血病等。由于患者白血病正在治疗期间，医生予以保守治疗，但效果不佳。经科室讨论，急诊外科在血液内科的协助下，急诊行“腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”。术中见胆囊炎症较重，存在解剖变异，手术难度较大。经过近4小时的努力，终于顺利完成了手术。点击此处查看原文链接年11月突破

儿科NICU一例27周极早早产儿顺利出院因产妇大出血剖宫产，27周的极早早产儿出生时体重仅1.16kg，全身青紫，呼吸微弱，心跳每分钟只有70次。在给予胸外按压、气管插管等抢救后，转入儿科NICU。患儿系超早期早产儿，伴有多器官发育不良，存活率极低。在儿科医护人员的积极抢救及精心护理下，患儿顺利度过呼吸关、感染关、喂养关、黄疸关等一道道关卡、慢慢长大。体重增长至2.21kg，每次的奶量达到50ml，一般情况良好，顺利出院。该患儿是新生儿科成立以来，成功救治的胎龄最小的早产儿，标志着我科在早期早产儿的抢救方面取得了新的进展。

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年11月普外胃肠病区成功开展3D全腔镜技术的临床应用

普外胃肠病区在王贵和主任带领下，成功开展了3D全腔镜下胃癌、直肠癌根治术。术后患者脐部仅留下2cm缝合两针的小切口取出标本，不到24小时就可下床活动，一周即可出院。相比传统外科手术后留下的20cm长的切口，患者在病床上要躺卧一周以上，全腔镜微创效果非常显著。

3D全腔镜技术成功应用于消化道恶性肿瘤根治术临床，标志着我院腔镜微创外科技术的又一次突破，也是安徽省重点特色专科建设又一进展。

点击此处查看原文链接年11月儿科成功抢救一例暴发性心肌炎患儿暴发性心肌炎是对儿童来说异常凶险的疾病，它在初期与普通的感冒、肠炎症状极为类似，进展极快，常在几小时内病情迅速发展，死亡率高达70%左右。如果合并有心源性休克者，死亡率更可超过90%。患儿精神差伴有抽搐，入院后不久随即发生了心跳骤停，经检查后诊断为“暴发性心肌炎”。值班的医生立即给患儿施行一系列治疗，经过10多名医护人员的忙碌，次日凌晨患儿生命体征趋于平稳。但第二天中午病情再度变化，频繁出现室性心动过速、Ⅲ°房室传导阻滞。在放射科介入导管室护士的配合下，中科大一附院儿童心血管专家成功为患儿安装小儿临时心脏起搏器。患儿转危为安，病情平稳。该患儿的成功救治，不仅标志着我院儿科在心脏危重症的抢救方面取得了极大的进展，更体现了儿科同仁的凝聚力及奉献精神！点击此处查看原文链接年12月骨科脊柱病区成功开展多例骨盆微创手术患者不慎遭遇车祸，经急诊检查后以“严重多发伤、骨盆骨折、失血性休克、急性呼吸衰竭、闭合性颅脑损伤、闭合性胸部损伤、双侧肾上腺区血肿”收治入院。经过重症医学科的精心救治，患者转入骨科脊柱病区继续治疗。为了尽可能减少患者创伤，尽早进行康复及功能锻炼，经过骨科团队的讨论后，桂龙云医师采用了微创的手术方式，通过4个2厘米的小切口，经过2个小时就完成了骨盆手术，术中出血约仅10ml。术后患者即开展功能锻炼，已康复出院。骨盆微创手术是一种治疗骨盆骨折的最新微创手术方法，和传统的开放手术相比具有创伤小、出血少、术中透视少、手术时间短、患者恢复快、感染率低等优点，为骨盆创伤的患者带来了福音。

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年12月首例

一项最具挑战的切除手术在人医完成病人入住我院普外肝胆病区后，经过充分术前准备，诊断为胆总管下端占位。普外肝胆病区主任侯亚峰带领治疗组程晓剑、朱峰、纪辉、宛超等医师经过近10小时耐心、细致的操作，顺利完成了我市首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术。术后病人恢复顺利，第4天即可下床活动。完全腹腔镜下胰十二指肠切除术是腹腔镜下最复杂、最具挑战的手术，因其切除部位多、重建多、操作精细、手术难度高，对术者及团队的理论知识、围手术处理、腹腔镜下手术技巧有更高的要求。此例手术的顺利完成，标志着我院普外肝胆病区的水平迈上了新台阶，跻身全省同行前列，医院中处于领先地位，将更好的为皖中南地区百姓服务。

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下期我们将回望年，敬请期待......

组稿编辑：医院

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