神经内一科成功开展了首例颅内动脉瘤破裂支

无棣县神经内一科硕士研究生徐志鹏医师，于２０１５年７月至２０１６年７月在医院（３０１医院）进修脑血管介入技术１年，以优异的成绩取得脑血管介入１年期进修结业证（脑血管介入技术准入证），在进修期间已熟练独立完成脑血管造影术１１０余例，在导师指导下参与完成各类介入治疗手术６０余例。并为我院与北京医院在脑血管介入技术方面的密切合作搭建了良好的平台，已长期获得了北京医院脑血管介入专家手术的大力支持。

自年７月底回院后至今已成功开展了脑血管介入手术6例，其中脑血管造影术4例，颈内动脉支架置入术1例，颅内动脉瘤破裂支架辅助弹簧圈栓塞术1例。

年１０月２１日下午15时，我院神经内一科徐志鹏医师在其北京３０１医院导师的指导下，在介入手术室主任王学练、刘英老师、麻醉科王鹏老师、神经内科邹菲菲组成的手术团队共同努力下，成功自主完成了神经内一科首例颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。

术前石海成主任、王秀霞护士长高度重视，积极迅速组织全科医护人员，进行颅内动脉瘤介入手术临阵练兵培训学习活动，同时进行了手术周密安排安全警示会议。首先有被邀请的麻醉科副主任医师姚艳丽老师，讲解全麻患者术前、术后护理及麻醉意外处理措施；徐志鹏大夫为大家讲解了《颅内动脉瘤围手术期处理》，对该病人的手术方式治疗护理要点及注意事项等等；随后王秀霞护士长带领大家学习了《颅内动脉瘤介入手术的护理流程、健康宣教内容》。并针对该介入手术治疗患者在术前、术中、术后护理人员进行了重新调配、重申了职责范围以及用物准备等等，均作了一一部署和细致安排。最后石海成主任着重强调，首例颅内动脉瘤介入手术患者各时段人员已安排周密，大家一定要提高认识，加强责任心，要各司其职。各项工作要衔接紧密，严格交接班，严格核查制度，确保手术患者万无一失。

手术过程中神经内一科石海成主任不辞辛苦全程坐阵，王秀霞护士长院会结束立赴现场，术后神经内一科全体医护人员不顾劳累，严密观察生命体征及手术局部有无出血情况，加强巡视，每5分钟检测记录血压一次，严格执行全麻术后护理。真正实行了相互配合，各班无缝隙衔接，确保了患者的平稳与安全。

颅内动脉瘤破裂是脑血管病极高危急症之一，具有发病急、致死、致残率高的特点。发生在侧裂、环池等颅内大血管走形区域的蛛网膜下腔出血，有80%以上的几率是由于颅内大血管动脉瘤破裂导致。传统内科治疗在预防动脉瘤再次破裂方面收效甚微，通过神经介入手术，进行弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞是根治动脉瘤破裂的重大突破。与外科动脉瘤夹闭手术相比，该手术在手术创伤、对病人神经功能损伤方面具有明显优势，在针对大脑中动脉、基底动脉等颅内深部动脉瘤处理方面优势更大，本例病人为左侧大脑中动脉M1段分叉处囊状动脉瘤，经支架辅助弹簧圈栓塞术后，瘤体完全栓塞，正常血管完全没受影响，病人语言、运动等神经功能全部正常，病人的生活质量及劳动能力得到完全保证。

目前神经内一科已成功将脑血管造影（DSA）检查进行常态化，成功开展了针对脑动脉狭窄的择期支架置入手术与针对颅内动脉瘤破裂的急症动脉瘤栓塞术。在以后的工作中我科还计划开展急症颅内动脉取栓术，急症静脉窦开通术等急诊介入手术。

（通讯员：邹菲菲王秀霞）

（责任编辑：范雪红）