局部肝素化介入治疗可有效降低颅内动脉瘤再

本报讯（通讯员匡远深石静）近日，首都医科医院神经介入科发表的一项研究显示，在介入栓塞急性出血期颅内动脉瘤时采用局部肝素化代替传统系统肝素化方法，不仅不会增加血栓栓塞发生率，还可避免系统肝素化带来的出血风险。

近年来，为规避缺血性卒中并发症，国内外绝大多数治疗中心均沿袭心脏及外周介入手术操作规范，即应用系统肝素化方法避免血栓栓塞。但是这种操作规范一直存在争议。为解决这一难题，该院神经介入科采用局部肝素化替代传统系统肝素化方法治疗破裂性动脉瘤取得显著成效。

为验证其安全性，研究者收集年4月至9医院接受局部肝素化介入治疗的例急性出血期颅内动脉瘤患者的临床资料，回顾性分析术中血栓栓塞和动脉瘤破裂发生率。例患者共栓塞动脉瘤个，其中5例因操作不当导致动脉瘤术中破裂，2例（1.6%）为术中发生原发血栓。国际上报道的术中血栓栓塞发生率为7.0%～12.5%。由此可见，局部肝素化并不增加术中血栓栓塞的风险。术中血凝仪监测发现，外周动脉血凝血时间与正常值比较无明显差异，可见局部肝素化不会对机体凝血机制造成明显干扰，且还可避免大剂量的系统肝素化所伴随的出血风险。

来源：中华医学信息导报

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