李红卫教授口头报告EGFR19外显子缺

美国丹佛当地时间9月7日下午，在第16届世界肺癌大会上，医院李红卫教授口头报告了EGFR19外显子缺失突变与延长非小细胞肺癌脑转移患者生存相关性的回顾性研究。医脉通对此进行了报道。

李红卫教授

研究详情：

（摘要号MINI05.11）

背景：非小细胞肺癌患者发生脑转移的概率大约为20-40%，脑转移患者的生存期短，全脑放疗的中位生存期为4-6个月，目前的一些研究显示口服EGFR-TKI对EGFR突变的非小细胞肺癌脑转移患者有效，然而，EGFR突变与非小细胞肺癌脑转移的预后关系仍不明确。这一研究，主要研究EGFR突变状态对非小细胞肺癌脑转移患者生存期的影响。方法：回顾性评估了例非小细胞肺癌患者，患者为疾病进程中发生了脑转移，在例脑转移患者中，30例（22.1%）为19外显子缺失突变，30例（22.1%）为21外显子（LR）点突变。用Kaplan-Meier方法评估总生存，用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析既往治疗和治疗变量对生存的影响。

结果：

非小细胞肺癌脑转移患者的中位生存时间为8个月，EGFR突变型（N=62）与EGFR野生型（N=74）患者的中位OS分别为：11.7个月与7.5个月（HR=0.，95%CI:0.~0.，Log-rank检验P=0.），19外显子缺失突变（N=30）与非19外显子突变（N=）的中位OS分别为：15.0个月与8.7个月（HR=0.，95%CI:0.~0.，Log-rank检验P=0.），21外显子（LR）点突变（N=30）与非21外显子突变（N=）的中位OS分别为：10.4个月与10.0个月（HR=0.，95%CI:0.~1.，Log-rank检验P=0.），Log-rank检验分析显示：脑转移时ECOGPS评分（p=0.）、原发肿瘤控制(p=0.),病理(p=0.01),EGFR突变(p=0.)和19外显子缺失突变(p=0.)与延长生存相关。Cox比例风险回归模型分析显示：EGFR19外显子缺失突变(HR=0.,95%CI=0.-0.,p=0.),原发肿瘤控制(HR=2.,95%CI=1.-3.,p=0.),和脑转移时ECOGPS评分(HR=2.,95%CI=1.-1.,p=0.)是独立的预后因素。此外,根据RTOG递归分割分析(RPA)分级系统，不同组间的生存有明显统计学差异(p=0.)。

结论：

19外显子缺失突变是非小细胞肺癌脑转移的独立预后因素，研究结果建议：19外显子缺失突变状态可能与非小细胞肺癌预后评分分级系统结合。

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