头痛是定时炸弹常头痛者谨防颅内动脉瘤

患者男性，45岁，经常头痛未在意，前几天突然头痛剧烈，意识都有些不太清楚了，医院做了头颅CT检查，提示有蛛网膜下腔出血。而这种没有外伤的出血往往提示有其他原因——颅内动脉瘤，赶紧转院。做头颅CTA检查，也就是无创的脑血管成像检查，发现右大脑中动脉有一个1.2cm×1.0cm动脉瘤，而一般的脑动脉瘤六、七毫米已经算很大的了。12月16日，经过4小时奋战，神经外科的专家们成功为患者实施了显微镜下动脉瘤夹闭手术，埋在脑袋里的“定时炸弹”终于拆除了。术后给予引流血性脑脊液等治疗，病情在慢慢的恢复中。不少人往往对头痛不是特别的重视，如果出现经常头痛的现象，就要当心是否是颅内动脉瘤在作怪。颅内动脉瘤，顾名思义，就是长在颅内血管上的动脉瘤。颅内动脉瘤的生长部位和结构形态，决定了它的凶险性，就好比是埋在患者头部里面的定时炸弹，一旦破裂，动脉血就从瘤体汹涌喷出，瞬间的颅内出血，往往在短时间内，使患者陷入昏迷，更有甚者，可以对患者造成直接死亡。

本病好发于40～60岁中老年人，尤其以高血压患者居多。

那么，颅内动脉瘤是怎么引起的，平时又要怎么预防呢？

导致颅内动脉瘤的原因有很多，外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等，都可以引起。特别是有高血压病的患者，因为血管壁的一系列病理变化，更是高危人群。与其他具有明显早期症状的疾病不同，除了偶尔的头痛外，很大一部分颅内动脉瘤患者，并没有什么明显不适，这就造成了很多患者，是在动脉瘤破裂出血后，才发现就诊的。

所以，在平常生活中，一定要控制血压，当出现不明原因、持续一段时间的头痛，头痛的位置常常在额前和双颞侧（就是平常大家说的“太阳穴”附近），好像血管搏动一样的跳痛，或突发头部明显剧烈疼痛、近期视力进行性下降、一侧眼睑下垂、一边眼球向外转受限等情况时，医院检查就诊。

　当发现自己患有颅内动脉瘤时，也无需紧张，因为情绪的变化会引起血压的变化，从而加大动脉瘤破裂出血的可能性。如今，在神经外科显微镜下，有丰富经验的神经外科医生，开展的对颅内动脉瘤的“夹闭术”手术，大都可以做到对正常神经血管的零损伤，对大脑深部的动脉瘤，也可以进行微创的血管内介入治疗，或介入手术并行的综合治疗。只要治疗及时，就能排除这个颅内的定时炸弹。

颅内动脉瘤早期确实是不易被发现，我们也不可能为了排除自己有没有患这个病，医院去做CT、核磁共振，甚至脑血管造影等检查。一些易患动脉瘤的人群又叫“高危人群”，比如患有高血压、糖尿病、高血脂的患者应进行重点筛查。

相关提示：除了极少数因先天原因脑血管本身存在的发育缺陷引起动脉瘤很难预防外，作为一个正常人，定期进行健康体检、接受正规的健康宣教以及良好的生活习惯，是远离颅内动脉瘤最有效的办法。

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