石阡县人民医院神经外科成功实施我县首例开

8月7日，我院神经外科收治一名从外省返回家乡就诊的中年男性患者；以“突发意识障碍2天”入院，入院查体：神志呈浅昏迷状，GCS评分7分：E2V1M4。双瞳直径约3mm，光反射灵敏。结合外院及我院头颅CTA影像学表现，经医院帮扶专家毕永锋老师仔细查看患者及相关检查资料后，诊断为：颅内动脉瘤破裂出血并蛛网膜下腔出血（大脑中动脉M1与M2分叉处）。经仔细询问患者家属后得知因外省医疗费用高（高达15万多），且无法保证生命安全；因家庭经济原因，家属立即将医院住院治疗。为尽力挽救患者生命、减少患者死亡率及致残率的发生。征求患者家属同意，决定为患者实施开颅动脉瘤夹闭术+血肿清除术+去骨瓣减压术。

术前CTA

做好充分术前准备，多次跟患者家属沟通，并制定相应术中、术后相关风险应急方案。8月8日上午，在毕永锋老师指导下，经将近4小时手术的精细操作，顺利为该患者成功实施开颅动脉瘤夹闭术+血肿清除术+去骨瓣减压术。该手术在我院得以顺利开展，开创了我县在显微镜下动脉瘤夹闭手术的新篇章，这将逐步成为我院神经外科的常规诊疗技术，同时将给同类患者带来更多的福音，做到大病不出县。

颅内动脉瘤破裂是中年患者头痛的常见原因，多数患者在安静状态下发病。颅内动脉瘤不是真正意义上的肿瘤，它是脑动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，好发于脑动脉分叉和主干的分支处。其具有隐匿性强、平时症状不明显、发病突然的特点，除非脑动脉瘤压迫到邻近的神经产生明显的症状，如眼皮不能上抬、眼球外展、瞳孔扩大、眼球突出等，才能意识到疾病的存在。脑动脉瘤一旦破裂，对患者的生命构成严重威胁，死亡率极高。这类疾病一旦发现后，应及早解除风险和手术治疗。

术后复查CT

该名中年患者成功救治，得益于我院对新技术新项目及重大手术上的强力支持和帮助。

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