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我国学者在腹主动脉瘤研究领域取得重要进展
在国家自然科学基金重大研究计划项目(项目编号:)和优秀青年科学基金(项目编号:)等项目的资助下,中国医学科学院基础医学研究所(以下简称医科院基础所)刘德培研究组在腹主动脉瘤的发病机制与防治研究领域取得了重要进展,相关研究成果相继在CirculationResearch和JournalofExperimentalMedicine发表。   目前,我国已进入人口老龄化社会,面临着人口老龄化带来的严峻挑更多>>
2016/11/20 0:55:53
头条颅内动脉瘤围术期管理
颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术的评估与管理颅内动脉瘤的好发部位及人群颅内动脉瘤好发于颅内大血管的分叉处。据估计,北美每年每10万人群中有人罹患动脉瘤。关于未破裂动脉瘤国际研究的最新报道显示,动脉瘤破裂的发生率很低,但每年每10万人群中仍有12人发生由动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)。SAH好发于40~60岁人群,女性居多,男女比例为1:1.6。动更多>>
2016/11/20 0:55:53
腘动脉瘤的手术治疗
腘动脉瘤(poplitealarteryaneurysm,PAA)是腘动脉局限性扩张形成的动脉瘤,是西方国家外周动脉瘤中最常见的类型,具有双侧发病、常合并其他动脉瘤的特点,其主要病因是动脉硬化和创伤。因腘动脉解剖部位上的特殊性,动脉瘤内常合并血栓形成,易导致远端动脉栓塞,引起肢体缺血、坏死等严重并发症。腘动脉瘤的病因包括动脉粥样硬化、创伤、局部解剖发育异常、感染、动脉炎性疾病等。目前以动脉粥样硬化更多>>
2016/11/20 0:55:53
动脉瘤的开颅夹闭术与弹簧圈栓塞术的疗效,
动脉瘤的开颅夹闭术和弹簧圈栓塞术已广泛应用于颅内破裂动脉瘤的治疗。自从年国际蛛网膜下腔动脉瘤临床试验(InternationalSubarachnoidAneurysmTrial,ISAT)的研究结果发表之后,弹簧圈栓塞术迅速成为主流治疗手段,尤其在欧洲的临床医疗中心。但是此研究主要对象是位于前循环的小动脉瘤,而且大多数患者的临床状况较好,因此ISAT试验的重复性差,不适宜应用于所有颅内破裂动脉瘤更多>>
2016/11/20 0:55:52
第十四章前交通动脉瘤半球间入路
第十四章:前交通动脉瘤(半球间入路)济生会关本病院脑卒中中心部长藤岡正導半球间入路处理前交通动脉瘤的优势是可沿A2方向直视观察前交通动脉复合体全貌,因此适用于高位动脉瘤、以及需确认A2血流的大型动脉瘤(12mm以上)。缺点是早期控制A1比较困难;位置低的小型破裂动脉瘤仍考虑翼点入路。半球间入路中,A1控制后的操作比较容易;手术中能否控制A1决定了能否安全、确切地手术。换句话说,不损伤额叶与嗅神经的更多>>
2016/11/19 17:47:55
这是真的望江县首例脑动脉瘤介入术成功填
点击标题下「望江之声」可快速   患者马某,在县农贸市场突发晕厥摔倒,接诊收住脑外科,经全脑DSA照影检查,明确诊断为脑动脉瘤破裂,脑动脉瘤出血的患者中,约1/3在就诊前死亡,另1/3医院,仅1/3经治疗得以存活,且如再次破裂死亡率更高,是当今人类最为凶险的疾病之一。院领导高度重视,医院神经外科张扬主任来院会诊,决定为患者进行脑动脉瘤介入栓塞术。在张扬主任的指导下,县医院脑外科顺利完成了前交通动脉更多>>
2016/11/19 17:47:55
前交通动脉瘤右侧翼点开颅动脉瘤夹闭术后
女性45岁,突发头痛,诊断:蛛网膜下腔出血,前交通动脉瘤。5年前行右侧翼点开颅动脉瘤夹闭。术后复查发现复发。建议再次手术夹闭,或者介入栓塞。患者及家属惧怕手术(也有经济方面的因素)。每年复查,动脉瘤未发现明显变化。每次都向患者及家属,讲明病情,动脉瘤类似颅内炸弹,随时有再次破裂出血的可能。患者说:现在每一天都像最后一天一样的活着!依然不接受手术治疗,嘱控制情绪,控制血压,良好的生活习惯,不要剧烈活更多>>
2016/11/19 17:47:55
病案研究NEJM前交通动脉巨大动脉
对该男子进行体格检查,发现其右眼视力低下,以及认知功能障碍。计算机断层扫描(CT)血管造影(如图A所示)和磁共振成像检查显示前交通动脉前端7cm处存在局部血栓的形成并钙化,局部有周围水肿的迹象(如图B所示)。为了控制血栓的继续扩大和降低动脉瘤破裂的风险,主治医生对其进行了血栓去除和动脉瘤修复术。术后该男子神经功能和视力恢复良好,不久便可以返回工作岗位。术后2年内该男子的病情稳定,但在最近一次脑部C更多>>
2016/11/19 17:47:54
再谈跨窗夹在前交通动脉瘤夹闭术中的应用
↑具有如教科书般标准的正常Willis环只占人群的1/5不到;除了重要的Heubner返动脉外,需要注意发自A1与ACom上的众多丘脑穿动脉。↑对称型发育的血流动力学平衡,不易发生动脉瘤;而单支A1发育不良将使ACom复合体处形成类似MC分叉部的结构,在血流动力学上易于发生动脉瘤。↑发育过程中的扭转变异使临床上多数病例的二支A2在纵裂内呈前后关系。这位入路的选择有时带来了便利,有时也带来了困难(后更多>>
2016/11/19 17:47:48
前交通动脉瘤颅内感染脑积水
患者,男/37岁,主因:突发头痛伴意识障碍2月余病例特点:1、2月前突发头痛,呕吐,病情逐渐加重出现意识丧失,外院脑CT:左侧额叶血肿,脑室出血,蛛网膜下腔出血,CTA:左侧前交通动脉瘤,予以开颅动脉瘤夹闭术+血肿清除术+去骨瓣减压术,第2天予以脑室穿刺术,后因肺部感染予以气管切开术,后出现颅内感染和脑积水,感染控制后予以脑室腹腔分流术,术后意识欠佳转入我科。2、既往史:高血压3、入院情况:浅昏迷更多>>
2016/11/18 19:26:37
前交通动脉瘤
男性,52岁,因“突发头痛、头晕4天”行CT检查发现蛛网膜下腔出血,CTA诊断前交通动脉瘤。查体:神清,四肢肌力5级,颈强直阳性。术前图4-1术前CTA示前交通大型动脉瘤术后图4-2术后DSA未见动脉瘤显影图4-33D-DSA示动脉瘤夹闭完全,双侧大脑前动脉显影好白癜风的最佳治疗方法哪家医院治白癜风有效更多>>
2016/11/18 19:26:37
懒人记忆考前1天突击精神神
第1节:神精病学概论一、常见症状、体征及其临床意义1、感觉障碍:最常见的临床表现是疼痛。(1)疼痛局部疼痛:局限于病变部位的疼痛放射痛:如椎间盘突出,病变在椎间盘,却放射到坐骨神经扩散性疼痛:从一个神经扩散到另一个神经(2)感觉过敏(3)感觉异常2、感觉系统损害的定位意义(1)周围神经:损伤后表现为手套和袜子感(2)脊神经后根:剧然的根性疼痛注:脊髓前根管运动,后根管感觉(记忆:男人在前面运动,女更多>>
2016/11/18 19:26:37
学习班通知2016年脑血管超声诊断培
由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室主办,医院颈脑血管超声科承办的第6期颈脑血管超声诊断培训班,将于年03月17日--21日在苏州举办。医院以手机短信或电子邮件形式(3月10日前)直接与培训班联系人确认(需注明:姓名、性别、单位、联系方式,住宿需求等),额满为止。培训内容包括理论授课与实操练习,培训结束经理论与实操考核合格者,给予国家级Ⅰ类继续教育学分10分[-09-02-(国)]及国家卫计更多>>
2016/11/17 12:31:48
脑动脉瘤检查的金标准血管造影
对于脑血管造影的检查,通俗来讲就是将含碘造影剂注入到脑部的血管或动脉当中,然后摄取头颅片,观察脑血管的位置和形态的变化。这一般是用来诊断脑血管疾病最常用的手段之一。DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化,为临床诊断治疗提供依据。需做脑血管造影(更多>>
2016/11/17 12:31:48
NEJM病例教你如何鉴别最常见的九种头
头痛是临床工作中最常见的症状之一,其诊断和鉴别诊断思路你掌握了吗?一起来挑战一下吧。一、病例表现患者为54岁女性,8天前开始头痛,表现为全脑压榨性锐痛,疼痛量表(0-10级,10级代表最痛)自评为10级,服用非甾体类抗炎药(NSAIDS)后疼痛无缓解。患者夜间睡前无头痛,头痛也不伴有视觉模糊或复视。头痛开始的第4天,出现恶心,数次非出血性、胆汁性呕吐。患者有间歇性头痛史,过去4-5年每2月发作一次更多>>
2016/11/15 17:49:54
各种头痛分型和诊断
在医学界有句古语:内科医生怕头痛、外科医生怕腹痛。对于头痛的诊断与鉴别诊断是每位医生都应该掌握的基本功。但是头痛这个症状或原发病不仅折磨着病人,同时也折磨着每一位临床一线医生。知己知彼,百战不殆。让我们好好了解一下头痛把!1头痛的概念及分类头痛(headache)是临床最常见的症状和主诉,是指各种原因使头部致痛组织受到刺激后产生的一种临床症状。通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突更多>>
2016/11/14 17:40:57
晕厥鉴别诊断的思路
晕厥是一种常见的临床症状,而不是一种独立的疾病,多呈良性经过.患者出现意识丧失但瞬间即可恢复,没有后遗症.晕厥可导致患者摔倒而造成外伤,并可能是猝死前的先兆,因此,对晕厥者应该深入检查,以判明其病因.1确定患者是否发生晕厥晕厥的核心问题是意识丧失,但意识丧失是短暂的,瞬间就可恢复.造成意识丧失的原因有多种,但机制都是由大脑低灌注所引起.因此晕厥是以大脑低灌注为特征,发病突然,患者出现意识丧失,但瞬更多>>
2016/11/14 17:40:57
如何鉴别脑动脉瘤头痛与常见头痛
脑动脉瘤的早期症兆有哪些?患者头痛与常见头痛有何区别?脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,但约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状,其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛,犹如头被棒子重击一般;其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。另外亦有因血管痉挛而出現缺血症状如头晕等。因此疑似上述的警兆症状更多>>
2016/11/13 10:57:50
头痛的分类与鉴别诊断
作者:顾建文,来源:解放军第医院本文转载已获得授权头部的痛敏结构包括:①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜;②头颈部的血管和肌肉;③颅底动脉及其分支、硬脑膜动脉、颅内大静脉窦及其主要分支;④三叉、舌咽、迷走神经及其神经节和颈2~3神经。小脑幕上部由三叉神经支配,该区域病变主要引起面部、额部、瓢部及顶前部疼痛;小脑幕下部(颅后凹)由舌咽、迷走神经和颈2~3神经支配,该区域病变主要引起枕部、耳后及耳咽部的更多>>
2016/11/11 19:49:30
2015医疗卫生界十大人物评选
年,医疗卫生界有哪些人给我们带来了不一样的改变,他们做了什么,值得我们“评首论足”,啧啧称赞。MedSci今天盘点了年度那些活跃在一线的医生朋友,看看有没有你喜欢的,一起来为他们投个票吧。(投票见文末)1屠呦呦屠呦呦,年中国科学界最耀眼的名字,实现了中国科学家诺贝尔奖零的突破。她让世界上更多人感受到了中医药学的魅力。年9月,因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物,挽救了全球特别是发展中国家的数百更多>>
2016/11/11 16:52:09
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