脑袋里的ldquo不定时炸弹rdq

时间:2019-10-8来源:饮食调养 作者:佚名 点击:

颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是指,颅内的血管壁出现病理性凸起或呈“气球样”的凸出。小的动脉瘤往往没有症状,但是如果动脉瘤逐渐长大就有可能压迫到神经,导致疼痛或其他症状。动脉瘤如果一旦破裂,发生蛛网膜下腔出血,就会引起剧烈头疼。这种“蛛网膜下腔出血”在脑血管意外中仅次于脑血栓和脑出血,位居第三。

不定时的炸弹--动脉瘤

颅内动脉瘤=“不定时的炸弹”这样的说法还是很有普遍性的,大家千万不要小看这句话,很多体检查出有动脉瘤的患者从此背负起巨大的心理压力,惴惴不安,担心这个“不定时炸弹”什么时候会炸掉。真可以称得上是寝食难安,辗转反侧啊,也充分验证了,只有疾病生在自己身上才知道是一种什么感觉这句话。。。。。。

动脉瘤的易发人群

据研究发现,合并以下情况的人群,发生颅内动脉瘤的风险明显升高:遗传因素如有动脉瘤家族史,有结缔组织病,常染色体显性多囊肾,家族性醛固酮增高症等,这样的人群患动脉瘤的风险增高。同时高血压、吸烟、饮酒、雌激素缺乏、主动脉缩窄,也是动脉瘤的诱因。

动脉瘤的症状

大多数小动脉瘤没有症状,一般是通过体检发现。但大的动脉瘤会出现头痛,面部疼痛,视物模糊或看东西重影的症状。如果动脉瘤破裂,出现蛛网膜下腔出血可出现如下症状:突发的剧烈头痛,颈部僵硬,恶心,呕吐,突发昏迷等。这种情况往往预示着“炸弹”真的爆了,需要马上“飞”去医院了。

动脉瘤为什么破了

动脉瘤越小,破裂几率越小。直径小于4mm的动脉瘤,瘤壁较厚不易破裂,90%的出血动脉瘤直径大于4mm,但是小动脉瘤也是有出血风险的;动脉瘤破裂还与位置有关,一般海绵窦段的动脉瘤破裂率较低,前循环包括前交通、大脑前动脉、颈内动脉的破裂率居中,后循环包括椎基底动脉、大脑后动脉系统以及颈内动脉-后交通段的破裂率最高;动脉瘤的形态,动脉瘤与载瘤动脉大小比例也是与破裂率有关的;作为诱因与高强度的体力劳动,突发外部伤害,情绪激动,血压控制不良相关,都有可能引起动脉瘤的破裂。

相关检查

筛查动脉瘤要进行脑血管的检查,主要有血管CTA、MRA、DSA。其中DSA(全脑血管造影术)是动脉瘤确诊的“金标准”为什么这样说?CTA对于直径10mm以上的动脉瘤检出率可达%,直径4-9mm的93%,3mm以下的检出率只有61%。MRA血管成像敏感度相对更低,而DSA的准确率是最高的,而且CTA和MRA存在假阳性和假阴性机率,容易漏诊。

动脉瘤的介入治疗

一例动脉瘤栓塞治疗:患者青年女性,34岁,剖宫产术后10天,突发剧烈头痛,伴恶心呕吐,后意识不清查CT示蛛网膜下腔出血,患者既往高血压病史,为进一步明确出血原因行全脑血管造影术,提示颈内动脉-后交通动段脉瘤破裂出血。向家属交代情况后,立即行介入动脉瘤栓塞术。

精确测量动脉瘤形状,大小。见右侧颈内-后交通段动脉瘤,直径8.8mm。

导丝进入,开始栓塞动脉瘤。

开始置入弹簧圈。

逐渐填充完全。

动脉瘤完全栓塞。

为了是让大家看的更清晰,发了这张图片,清楚的看懂,通过导管置入一个个弹簧圈,直至动脉瘤完全填满,这样就避免了血流不断冲击瘤壁,再次出血的风险。

术后患者一般状态好,数日后,康复出院。

动脉瘤介入治疗的优势

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤,达到了近似开颅手术的治疗效果,尤其是手术困难的宽颈动脉瘤,巨大动脉瘤及多发性动脉瘤,栓塞治疗效果满意。同时由于是微创手术,创伤小的原因,患者痛苦较小,恢复快,安全性较高。所以通过介入栓塞的方法治疗动脉瘤还是有一定优势的。

我们的团队

医院脑血管病治疗中心,神经介入团队,在主任,史万超博士的带领下,积极开展各项血管内介入治疗,年在国内率先开展动脉取栓治疗,技术完善,全年实施支架成形术,大动脉再通术,动脉瘤栓塞术,一百三十余例,全脑血管造影术五百余例,为脑血管病人回归健康生活提供了保障。

医院脑血管病治疗中心位于住院部8楼,床位40张,门诊时间周一至周日,位于门诊3楼12号诊室,全年提供脑血管病方面的诊治,咨询。欢迎您就脑血管疾病来院咨询,我们是“脑血管病科”没有其他名称,请不要挂错!!!

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张斌

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