开颅介入复合手术巧排ldquo雷

新医疗时代，为了满足多种医疗需求，集大型医疗设备与开放手术、微创手术于一体的“复合手术室”逐渐成为手术室建设领域的新宠。近期，随着医院红角洲院区的全面开业，医院的“复合手术室”也逐渐走进了人们的视野，日前，南昌大学二附院神经外科脑血管病团队就在红角洲院区成功完成了全省首例在复合手术室进行的动脉瘤开颅夹闭术。

该手术患者为男性，今年51岁，右侧头痛伴右眼上眼睑下垂10余天，慕名前往南昌大学二附院神经外科就医。经脑血管造影（DSA）检查，该患者被诊断为右侧后交通动脉瘤，该动脉瘤所在位置特殊引起动眼神经麻痹。动脉瘤如同不定时炸弹，一旦破裂将导致脑出血等状况，后果不堪想象，因此必须尽快手术。

术前，在医院副院长（主持行政工作）祝新根的指导下，神经外科赖贤良副主任医师与叶敏华博士对手术术式及术中可能出现的各种情况进行了全面的研判与周密的部署。在与家属详细沟通病情及治疗情况后，最终家属决定在红角洲新院区复合手术室全麻下行颅内动脉瘤夹闭术。

祝院长正在进行动脉瘤夹闭手术

术中，祝院长亲自主刀进行颅内动脉瘤夹闭。在电生理监测下，动脉瘤夹闭顺利，电生理监测四肢感觉和肌力正常。

术中行荧光造影也提示载瘤动脉及穿支通畅。随后，祝新根组织赖贤良、叶敏华共同探讨并进行术中DSA检查，术中即时DSA证实夹闭可靠，载瘤动脉、穿支动脉通畅，瘤颈夹闭完全，瘤夹位置可靠。

术中DSA即时检查

术前与术中即时DSA检查结果对比

在复合手术室的优势条件支持下，术中即时行CT检查，排除了颅内其他意外情况。患者术后也再次于复合手术室内行CT复查，复查结果十分满意，目前患者情况稳定，恢复良好。

术中即时CT

术后即时CT

据悉，位于医院红角洲院区的复合手术室，配备了新蔡司显微镜、术中导航、术中DSA、术中及术后CT等高精尖设备，为此次手术的顺利进行提供了精良的硬件保障。复合手术室又称“杂交”手术室，就是把原来需要分别在不同手术室（比如手术室和介入导管室）分期完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。因其高端强大的装备设施，复合手术室也被誉为手术室的“航空母舰”，在实时数字影像技术的引导下，多个学科的医生可同时参与手术，手术更加精准，患者创伤少、住院时间缩短，费用也减少了，真正体现了“以患者为中心”的医疗模式。

复合手术室面貌概览

复合手术开创了介入手术和外科手术联合、优势互补的临床治疗新模式，可通过一次手术精准解决多个问题，并且降低患者术后复发率，提高手术安全性。近年来，医院神经外科年收治颅内动脉瘤患者近千名，年动脉瘤开颅夹闭+介入栓塞年手术量近余台。如何让患者得到安全、有效、规范的治疗，将致残、致死率和复发率降到最低，是医院作为“国家五星级高级卒中示范中心”一直致力追求的目标。该手术医院已实现了将外科手术和介入技术相结合的“一站式”精准医疗，该手术也是江西省首例动脉瘤夹闭复合手术，这标志着江西省的神经外科疾病治疗模式已由单一的外科手术或者微创介入向融合外科和介入技术优势的复合手术转变。

祝新根介绍称，随着红角洲院区的全面开诊，医院也开启了发展的全新阶段。神经外科两院区6个病区的投入使用，也将为我省神经外科发展注入更多力量。在两个院区均质化管理的前提下，科学的诊疗布局、先进的诊疗设备，包括复合医院发展来说都是如虎添翼。年医院以全省第一名的成绩入选“国家疑难病症诊治能力提升工程”，获批1.5亿元专项资金；年省内唯一“心血管病医疗中心”也落户二附院。今后，医院还将致力于打造心脑血管疑难病症高水平临床诊疗中心。这些都将为全省神经外科系统疾病患者带来更多福音。

复合手术团队合影

供稿：医院况莹

通讯员：吴竺静

编辑：陈师睿、熊恕

审校：谢涛

核发：万洪新

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