头痛的常见类型及鉴别诊断二

11、起坐后突发剧烈头痛

常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步下降，颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致，故属于牵引性头痛。

12、牵涉性头痛

由原病灶部位的疼痛扩散而来。根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊断提供了重要依据，如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力，故对血管病变（如血管畸形、脑动脉瘤）及占位性病变（脑良、恶性肿瘤）的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。

13、弥漫性头痛

是血管行头痛的临床症状之一。血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；有明确的脑血管疾病（如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等）所致的头痛，称为继发性头痛。

14、颅脑损伤后头痛

颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现，称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现，机制也十分复杂。

15、颈性头痛

由于颈椎骨性病变及软组织操作引起的头痛,称为颈源性头痛或简称颈性头痛。头颈向一侧倾斜，头颈僵直及转颈受限，半身发凉，尤以下肢为主，头痛伴有面或胸背多汗、眩晕、及头昏，部分患者头痛与眩晕交替发作，倒发作，典型三叉神经痛发作。

16、紧张性头痛

又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。

17、情绪性头痛

是其常见的临床表现，部位游走而不固定，一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有心悸、肌肉颤动、多汗、面红、四肢麻木发凉等自主神经功能紊乱症状。如病人一般情况较好，病程又较长，则不妨从最常见的抑郁症、心理疲劳症或癔病方面加以了解。

18、间歇性头痛

是无功能垂体腺瘤的其中之一临床表现。头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。

19、神经性头痛

主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴，属气血亏虚、肝阳上亢、瘀血症等引起。

20、血管性头痛

是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病（如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等）所引起的头痛。

21、经期头痛

为妇女常见病症之一，属近代医学“经前期紧张综合征”范畴。临床表现为经来前3～7天头痛发作，经来或行经后缓解或消失。

22、深部性头痛

多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤，并向同侧外部放射。

23、产后头痛

产后以头痛为主症者，称“产后头痛”。中医认为是产后失血过多，西医认为与激素分泌改变有关。

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