动脉瘤开颅夹闭，花钱不多能救命

一旦明确诊断脑动脉瘤破裂出血，目前的治疗方法主要有开颅夹闭术及血管内动脉瘤栓塞术，其目的均是闭塞动脉瘤，防止动脉瘤再次破裂。因为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的后果非常严重，大约有10%医院前死亡，25%在24小时内死亡，40%~49%在3个月内死亡。估计病死率高达65%,大部分死亡发生在临床病程的早期。 　　脑动脉瘤破裂致死亡或残疾的主要原因是早期出血、继发再出血和脑血管痉挛。所以，为预防再出血，动脉瘤的闭塞是处理脑动脉瘤破裂出血，尤其是蛛网膜下腔出血中心环节。 　　开颅手术治疗动脉瘤是一种经典有效的治疗方法。一般来说，通过手术夹闭，90%以上的动脉瘤可以完全治愈。而且开颅手术还有一个非常大的优势，就是住院花费少，仅需要微创介入手术的1/3的花费就可以达到同样救命的目的。

那么开颅手术治疗的效果怎么样呢？医院神经外科最近完成的一个手术病例：

患者女55岁，凉州区新华乡人氏，突发头痛伴恶心呕吐1日就诊。入院后查头颅CT提示：自发性蛛网膜下腔出血。

医院神经外科血管病组的医生一看头颅CT片子，就诊断出患者是颅内动脉瘤破裂出血。立即安排患者做了全脑血管造影术（DSA）检查，很快就找到了颅内出血的“元凶”--左侧后交通动脉瘤。

血管病组医生和家属经过反复交谈沟通后，家属最终还是选择了花钱少，疗效肯定的开颅手术夹闭动脉瘤的治疗方案。

手术中，血管组医生很快就在显微镜下找到了破裂出血的动脉瘤：

用一枚钛合金的永久动脉瘤夹就把动脉瘤的“脖子”严严实实的“扎住了”：

术后复查脑血管造影，颅内动脉瘤“看不到了”，术前术后对比图如下：

术后复查头颅CT也显示患者颅内再没有新的出血或损伤。

患者术后神志清楚，视力及语言功能正常，肢体活动正常，治疗10日后就拆线，步行出院了！

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